醫療保險拒賠的幾種情況

商業醫療保險需要買嗎什么情況會被拒賠

有的客戶投保了商業醫療保險卻遭到保險公司的拒賠，這種情況主要是由以下四方面的原因造成的：1、非指定醫院就醫。商業醫療保險有多家指定醫院，不包括指定醫院的分院或附屬醫院，沒在指定醫院就診的，保險公司就會拒賠。2、超出...

交通事故發生后,當事人雙方都比較關心的是損害賠償問題，今天就聊一聊什么情況下，保險公司拒絕理賠？

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三...

購買重疾險時，也要看清保障范圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。險種不同，理賠標準也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。擴...

絕對拒賠的話，我想了想，想到以下幾個情況1.險種不符，比如投保的是意外險，生病了申請理賠2.投保時有嚴重疾病史未告知3.申請理賠重疾險，但實際情況未達重疾險標準，比如癌癥的早期4.醫療險遵循補償原則，如果產生...

五險一金中的醫療保險是屬于社保范疇，和商業保險的重疾險和醫療健康類保險是不一樣的，談不上理賠之類的。下面是社保醫療保險的政策，你仔細了解一下：1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點...

您好！首先，一般住院醫療保險免責條款有：不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起之并發癥。其次，療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、...

一、投保人在投保時未進行如實告知。現在市面上的醫療險、重疾險都是有健康告知的，健康告知是保險公司是否理賠重要依據之一，健康告知沒有如實告知，保險公司是有權拒賠的。結合保險近幾年的理賠糾紛事件，很多都是健康告知沒...

醫療保險拒賠一般都會給出具體的原因，如果有異議的話，可以向銀保監會撥打12378進行投訴。只要消費者有足夠的證據，那么投訴被受理以后，銀保監會對保險公司負責人發出警告，并且會進行監管談話，之后會主動為消費者追討相關的...

一提到住院，想必很多人都會想到醫療保險，因為醫療保險的報銷待遇，能幫人們減輕很大的經濟負擔，畢竟看一次病下來也要花費不少錢。然而，醫療保險的報銷范圍也是有限的，下面我要說的這5種情況，醫保就無法予以報銷：第一，...