城鎮職工基本醫療保險門診統籌

什么叫門診統籌報銷

病人在門診看病是不給報銷的，但是可以到經常去看病的那個醫院辦理“門診統籌定點”，這樣在那里看門診的時候就可以享受優惠了。法律依據：《蘭州市城鎮居民基本醫療保險門診統籌實施方案》門診統籌適用范圍為蘭州市內參加城鎮居...

一、參保手續參保人無需另行繳費參保人應如何辦理門診統籌參保繳費手續呢?按政策規定，參保人無需另行辦理繳費手續。社會保險系統自動為符合規定范圍的人員辦理登記、自動劃扣個人醫療賬戶資金或撥轉醫保費。二.廣州城鎮職工醫保...

一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準...

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準...

職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按規定的支付比例支付。法律依據:《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定...

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。職工基本醫療保險對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段。在每個職工醫保年度(每年的5月1...

根據本政辦發【2022】19號文件規定,自2022年11月1日起,建立本溪市城鎮職工基本醫療保險門診統籌制度,將普通門診費用納入統籌基金支付范圍,改革個人賬戶計入辦法,調整個人賬戶使用范圍。具體規定如下:本溪市城鎮職工基本醫療保險門診共濟保障...

d、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。2、城鎮居民醫保a、普通門診：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療...

1998年,中國政府頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。基本醫療保險制度實行社會統籌與個人帳戶相結合的原則,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結合起來,實現了“橫向”社會共濟保障和...

醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。《...