醫保門醫療保險門診特殊疾病

怎么申請特殊門診醫保報銷

一、怎么申請特殊門診報銷醫保1、申請特殊門診報銷醫保的方式如下：（1）申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心，靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心；（2）參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由...

所謂的特殊病種門診，是指為了充分發揮基本醫療保險作用，滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參保患者的基本醫療需求，減輕其醫療費的負擔，對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。

法律分析：特殊門診在達到一定的條件時報銷和住院報銷一樣。特殊病種門診報銷比例：1、職工醫保；一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。2、城鄉居民醫保；一個醫保...

城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。門診特殊病種目前為12個病種1、惡性腫瘤；2、尿毒癥門診腎透析；3、組織器官移植后門診治療；4、臟器功能衰竭癥...

1、城鄉居民合作醫療保險特種病分為兩類，成人：糖尿病、慢性腎病、肝硬化（失代償期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結核病、高血壓病、腦血管意外后遺癥、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、冠心病、風心病、精神病、癌癥...

報銷比例在起付標準以上、支付限額以下的，由統籌基金支付的比例是，癌癥病人晚期的放化療和鎮痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植后的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。基本醫療保險統籌基金支付門診特殊疾病醫療...

法律主觀：特殊病種包括以下20種：（1）、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；（2）、腎功能衰竭病人的透析治療；（3）、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療；（4）、糖尿病；（5）、系統性紅斑狼瘡；（...

參保人員申請上述疾病門診治療的，由基本醫療保險定點醫療機構社保服務醫師按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進行認定和診療。將12種慢性特殊疾病病種納入基本醫療保險門診報銷范圍。這次調整的門診慢性特殊疾病相關待遇政策自2021...

門診特殊病種患者必須嚴格按照揚州市醫療保險門診特殊病種用藥范圍用藥，與申請病種無關的藥品、診療項目不予報銷。另外，按照門診處方配藥，門診特殊病種處方量不得超過1個月(中草藥不得超過2周)，超出部分所需費用由個人自付。

特殊疾病醫療保險報銷辦理流程申報人員只要申請認證特殊疾病，即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行。1.所需材料：《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分...