廣州市社會醫療保險門診特定病種藥品目錄

廣州門診醫保報銷比例

3、參保人員在患病住院治療期間，不得同時享受普通門診統籌待遇；參保人員享受門診特定病種社會醫療保險待遇的部分，不再重復享受普通門診統籌待遇。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、...

12月1日,《廣州市社會醫療保險規定》(以下簡稱《規定》)正式實施。《規定》總共26條,主要規定部門職責、制度框架、醫保基金類型與管理、參保人員范圍、參保登記、繳費及補繳處理、醫保籌資、待遇、醫保管理等內容。打開制度...

為貫徹實施國家、省醫療保障待遇清單制度、基本醫療保險關系轉移接續政策、門診共濟保障改革、職工生育保險規定等一系列政策文件，2022年10月，廣州市出臺了新的政府規章《廣州市社會醫療保險規定》，于12月1日起正式實施。一、...

被保險人進行指定手術單病種治療所產生醫療費用，與廣州市社會醫療保險待遇同步，按照住院待遇進行報銷結算。（下同）二、住院合規藥品費用和檢驗檢查費用補償在保障期內，被保險人按規定在定點醫療機構住院發生的確因病情需要使用...

本市基本醫療保險中額費用門診特定病種的藥品目錄由市社會保險行政部門制定。三、國家及省的基本藥物按甲類還是乙類藥品規定管理?答:國家及省的基本藥物按甲類藥品規定執行。四、參保人在門診及住院診治使用藥品,統籌基金怎樣支付?答...

選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。2、初審醫院收齊申請人的相應資料后，組織本院醫療專家診查并初步鑒定。3、市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會...

特殊病種在一般藥店買藥不可以報銷，只能在指定的醫療機構或者藥店購藥，才享受報銷待遇。特藥納入門診特殊病種藥品目錄，參照基本醫療保險乙類藥品進行管理，凡符合使用特藥限定適應癥范圍的參保患者，須按規定程序并經社會保險...

出現門診特殊病需要及時就醫，并提供完整的證明材料申請報銷費用。【法律依據】：《基本醫療保險藥品目錄和自付比例（試行）》第十二章第三十四條城鄉居民醫療保險門診特殊病，指依照國家有關規定所確定的城鄉居民醫療保險范圍內...

東莞醫保報銷比例說明：東莞統籌基金按比例支付參保人住院發生的起付標準以上的基本醫療費用，按比例支付特定門診（指特定病種的門診治療）的基本醫療費用，每年人均累計報銷金額不超過年度最高支付限額。《社會保險法》第二十八條...

1、在本次調整中，119種藥品被調入，29種藥品被調出，最終《目錄》有藥品2800種，其中西藥1426種、中成藥1374種，中西藥比例基本持平。2、新版醫保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2643個，包括西藥1322個，中成藥1321個，...