醫保基金管理工作的意見和建議

關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見總結

深化醫藥衛生體制改革文件精神為指導,按照“結合基金收支預算管理加強總額控制,并以此為基礎,結合門診統籌的開展探索按人頭付費,結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”的改革方向,用兩年左右的時間,在所有統籌地區范圍內開展總額控制工作。

在醫保基金的使用過程中,采取合理的措施對其進行監管,鞏固作為參保人員合法利益的“守護者”和更先進醫療服務的“提供者”的地位,是醫保管理工作在當前新形勢下的首要目標。一、當前醫保基金監管存在的問題(一)醫療機...

四、基本醫療保險基金的管理和監管1、基本醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用、不得擠占挪用。2、市社會保障局負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付。3、市社會保障局的事業經費不得從保險基金中提取,由市財政預算解決。4、基本...

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征...

同時，加強了對醫療機構、藥品和診療項目等的監管和控制，確保醫保基金的有效使用。我國醫保基金是為了保障全民健康而設立的一種社會公共保險制度。在醫保基金管理方面，我國實行統一籌資、分級管理、綜合監管和公開透明等原則。具...

推動省醫保局探索制定醫保基金使用違規違法行為地方標準。針對醫保干部利用職務便利，在醫保定點辦理、醫保基金撥付等方面收受賄賂，違規報銷醫療費用、套取醫保基金等問題，向省醫保局黨組提出意見建議，推動健全權力制約體制機制，...

基本醫療保險付費總額控制是指醫療保險機構根據醫療保險基金收支預算,經與定點醫療機構協商確定一段時期內參保人員發生的應當由基本醫療保險基金支付的醫療費用總額,并采取相應的結算方式和激勵約束等控制措施以控制醫療費用不合理或過快增長、...

定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正醫療保障基金使用不規范的行為。定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照...

現如今,越來越多的人或聽或寫匯報,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結果,經驗總結也是必不可少的,話說回來,你知道怎么寫匯報嗎?下面是我收集整理的勞動保障局醫療保險工作情況匯報范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋...

醫療保障基金使用監督管理工作應當堅持以人民健康為中心，堅持合法、安全、公開、便民原則，進一步優化醫療保障公共管理服務，協同推進醫藥服務供給側改革，為人民群眾提供更加便捷高效的醫療保障服務和醫藥服務。二是強化基金使用相關...