年醫保基金監管工作的通知

江西省新冠醫保報銷政策

冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的通知》(贛醫保電〔2020〕2號)和《江西省醫保局辦公室江西省財政廳辦公室江西省衛生健康委辦公室關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》(贛醫保辦字〔2020〕3號)“兩...

第三條本市統籌區內醫療保險基金的征繳、歸集、管理、支付、待遇享受等活動，以及有關監督管理工作，適用本規定。第四條醫療保險監督管理遵循合法、安全、公開、便民的原則，監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人...

加強藥品耗材集中帶量采購和價格管理，強化基金監管和運行分析，切實兜住兜牢民生保障底線。《通知》要求，各級財政進一步加大對居民醫保參保繳費的補助力度，2022年居民醫保參保財政補助標準人均新增30元，達到每人每年不低于6...

決定對我省醫療保障相關政策進行優化調整,現將有關事項通知如下。一、優化醫保支付政策,提高基層就醫報銷水平住院報銷:新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用...

政策效應：加強對惡意騙保的定點醫藥、醫療結構及參保個人的監管與監督，為醫保基金安全樹立行政法規屏障。醫療保險結構改革1.重疾險新規11月5日，《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》（以下簡稱“新規范”）...

醫保部門工作政策性強、涉及面廣，直接關系人民群眾的切身利益。作為新組建的部門，各地能重視各項制度的建立與完善，堵塞管理及業務經辦漏洞，基金管理逐年好轉，但仍存在些不規范的地方，影響了醫保基金收入。一是基金支出銀行...

對一些私人定點診所隨意收治住院病人現象,下半年我們也要加大管理力度,而定點零售藥店的刷卡購物行為,也將是我們下半年的監管工作之重點。4、繼續做好醫保基金的征繳、使用和管理工作。醫保年度末要提前做好2010年度續保繳費的宣傳通知工作...

對收治醫療機構提前撥付,確保醫保基金充足山東要求,切實保障醫療機構醫療救治費用。各級醫療保障部門要進一步做好醫保基金預撥付工作,保障新型冠狀病毒感染患者收治醫療機構醫保費用及時撥付到位,對收治醫療機構提前撥付不少于1-2...

可應用于醫保支付、基金監管、醫院管理等領域。在總額預算機制下,根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算分值點值。醫保部門基于病種分值和分值點值形成支付標準,對醫療機構每一病例實現標準化支付,...

在醫保基金的使用過程中,采取合理的措施對其進行監管,鞏固作為參保人員合法利益的“守護者”和更先進醫療服務的“提供者”的地位,是醫保管理工作在當前新形勢下的首要目標。一、當前醫保基金監管存在的問題(一)醫療機...