醫療保障基金制度政策培訓

《醫保基金監管條例》落地,將會如何落實下去?

近日，《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱為“《醫保基金監管條例》”）已經通過國務院常務會議審議通過，并于日前公布，20日舉行的國務院政策例行吹風會。我們都在關注這一部與我們息息相關的條例落地后，...

患終末期腎病進行透析治療的，醫保制度內門診醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付70%，不設基金最高支付限額；患規定范圍內其他重大疾病門診診治病種，醫保制度內門診醫療費用，

一、出臺背景建立健全職工醫保門診共濟保障機制，是國家和我省深化醫療保障制度改革明確提出的任務部署。我市職工醫保從2000年制度建立起，就實行統籌基金和個人賬戶相結合的模式，統籌基金主要保障住院和門診慢性疾病、特殊疾病，...

既盡力而為、又量力而行,堅持人人盡責、人人享有,完善制度、引導預期,將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫療費用負擔,實現制度更加公平更可持續...

健全和完善全市統一的職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險政策,統一和完善參保范圍、籌資標準、待遇保障、基金監管、經辦服務等政策,著力破解制度碎片化,促進基本醫療保險制度更加公平。基金統籌,風險共擔。基本醫療保險基金實行市級統收統...

社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織，加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部審計制度。

《通知》規定,要鞏固提升醫療保障待遇水平,統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障制度綜合保障效能,確保居民醫保住院政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。提高居民醫保門診保障水平,將政策范圍內門診特殊慢性病和門診特殊藥品高額...

法律分析：有關醫保的最新法律規定是2021年5月1日起施行的《醫療保障基金使用監督管理條例》，現已公布。自為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，根據《中華人民共和國...

保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水平,提高基本醫療保險基金使用效益,推進治理體系和治理能力現代化,依據《中華人民共和國社會保險法》等法律法規和《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》,制定本...

法律主觀：基本醫療保險政策是對基本醫療保障基金和個人共同分擔的醫療費用共付機制最好的體現，是貼近民生的一項政策。在基本醫療保險制度中，會出現一些常見的關于政策方面的問題，下面將一一列舉，希望能對參保人有所幫助。