基本醫療統籌基金支付額

醫保統籌基金支付起付標準

基本醫療保險統籌基金的起付標準是指在統籌基金支付參保人員醫療費用前，參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費后，統籌基金才按規定標準支付醫療費用。按國家規定，統籌基金的起付標準原則上為當地職工...

基本醫療保險統籌基金的起付標準，是指在統籌基金支付范圍內，統籌基金開始支付參保人醫療費用前，參保人按規定須先自付的醫療費用數額，也就是通常所說的統籌基金支付的“門檻”。統籌基金的最高支付限額，就是通常所說的“...

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定...

法律分析：醫保最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療...

個人繳費的部分會全部記入個人賬戶中，而單位繳費只有部分會記入個人賬戶。個人賬戶中的本金和利息是為個人所有的，可用于支付小病、門診費用等等，因此基本醫療保險余額是指的這部分余額。單位繳費的剩余部分會進入統籌基金，統籌...

法律分析：(一)職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重癥疾醫療費用，由統籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例：1、職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付202、退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%...

②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。③經指定...

2、自己要先承擔一部分后，醫保基金才按規定比例支付。這個個人先負擔的住院醫療費數額標準，就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫療費由病員個人負擔。3、一級醫院的起付線最低，三級醫院...

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金高支付額是7...

統籌基金主要用于支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬于基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付自付和自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。組成...