醫保基金監管先進材料

醫保基金監管現場檢查的手段有哪些

1醫保基金監管現場檢查的手段主要有三種：現場督查、現場核查和現場抽查。2現場督查是機構或部門派出督查人員到現場實地檢查，對醫療機構進行全面監管和檢查；現場核查是指對醫療機構的賬目憑證、證明文件等材料進行嚴格檢查；...

3.加強對醫療服務價格的監管，防止價格虛高、亂收費等行為。對于價格不合理的醫療服務，及時進行調查和處理。4.加強對醫療保險基金的監管，防止醫療保險基金被濫用、挪用等行為。5.建立醫療服務投訴和舉報機制，及時處理...

2019年4月11日，國家醫保局在官網正式公布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》面向社會公開征求意見，這標志著首部醫保基金監管方面的法規即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確，要求其不得將本人醫療...

防止超醫保限定支付范圍進行記賬結算。六、加強醫保限定支付監督管理各地醫保部門要綜合運用協議、行政、司法等手段，嚴查嚴處違反政策規定，違規使用限定支付類藥品、診療項目、特殊醫用材料的行為，維護醫保基金安全。應采取多種...

法律分析：基本建成醫保基金監管責任體系、制度體系、執法體系和保障體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保...

據新華社電國家醫保局日前發布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》，明確對醫療保障基金使用實行嚴格監管。此舉旨在規范醫保基金監督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫療保障相關主體合法權益。征求意見稿提出...

目前的控費手段對人工依賴程度比較高，技術比較落后單一，因此審核不夠全面和徹底。但是隨著大數據技術的發展，已經出現了數聯易康一類的三方監管平臺，他們通過更為先進的大數據手段進行醫保基金的智能審核、監管和決策，大大提高了...

目前的控費手段對人工依賴程度比較高，技術比較落后單一，因此審核不夠全面和徹底。但是隨著大數據技術的發展，已經出現了數聯易康一類的三方監管平臺，他們通過更為先進的大數據手段進行醫保基金的智能審核、監管和決策，大大提高了...

不斷健全門診共濟保障機制,通過完善職工醫保普通門診統籌保障待遇,引導門診慢性病保障逐步過渡至按門診統籌保障。為進一步提高醫保基金的使用效益,我們同步推進完善市內其他醫保待遇。一是提高職工住院報銷比例;二是完善醫用材料醫保支付政策;...

各市應建立健全基本醫療保險基金監督管理制度,實現業務財務“一體化”管理，加強基金核算及內部監控,保證基金安全運行。財政、審計部門按照各自職責，對基本醫療保險基金收支、管理情況實施監督。各市要構建基本醫療保險基金運行分析和...