醫療保障基金相關制度政策培訓藥店

南京市醫療保險政策

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

(四)醫保專(兼)職管理人員的勞動合同復印件;(五)與醫療保障政策對應的內部管理制度和財務制度文本;(六)與醫保有關的信息系統相關材料;(七)納入定點后使用醫療保障基金的預測性分析報告;(八)省級醫療保障...

（六）嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定，有規范的內部管理制度，配備必要的管理人員和設備。第五條愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店，應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：...

既盡力而為、又量力而行,堅持人人盡責、人人享有,完善制度、引導預期,將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫療費用負擔,實現制度更加公平更可持續...

（一）建立健全業務、財務、安全和風險管理制度；（二）與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂、履行服務協議；（三）基金撥付、待遇審核及支付、費用監控；（四）向社會公開醫療保障基金收入、支出、結余等情況；（五）向社會公布...

一.未按規定保管處方、病例、費用明細，最高罰款5萬①未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作;②未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、...

（二）醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照復印件；（三）與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度文本；（四）與醫保有關的醫療機構信息系統相關材料；（五）納入定點后使用醫療保障基金的預測性...

一、淮安建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制的政策背景建立健全職工醫保門診共濟保障機制，是《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》作出的重大決策部署。2021年4月和12月，《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險...

第四條__市醫保部門負責我市職工醫保門診共濟保障工作的組織實施,醫療保障經辦機構(以下簡稱經辦機構)負責職工醫保門診共濟保障的經辦服務管理、待遇審核和基金支付等工作。市衛生健康、財政、人社、市場監管等部門依據各自職責做好職工醫保...

（二）至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內；（三）至少有2名熟悉醫療保障法律法規和相關制度規定的專（...