醫保基金監管制度體系改革
醫保基金監管的意義
一是明確醫療保障基金使用監督管理原則。醫療保障基金使用監督管理工作應當堅持以人民健康為中心,堅持合法、安全、公開、便民原則,進一步優化醫療保障公共管理服務,協同推進醫藥服務供給側改革,為人民群眾提供更加便捷高效的醫療...
醫保基金使用監督管理條例內容
二是確立以人民健康為中心,遵循合法、安全、公開、便民的醫療保障基金使用原則。三是建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系,提供標準化、規范化的醫療保障經辦服務。四是要求定點醫藥機構按照規定提供醫藥服務,提高服務質量,...
《醫保基金監管條例》落地,將會如何落實下去?
近日,《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱為“《醫保基金監管條例》”)已經通過國務院常務會議審議通過,并于日前公布,20日舉行的國務院政策例行吹風會。我們都在關注這一部與我們息息相關的條例落地后,...
醫保監管工作中存在的問題
二是違反藥品銷售規定,超量開藥,存在無處方開藥、藥品管理不規范。二、強化醫保基金監管,控制基金流失,確保基金安全的對策(一)加快立法進程,形成以立法為主體的一系列醫保監管制度一是針對醫療保險基金出現的問題...
我國深化醫藥衛生體制改革,分別實施了哪些措施?
我國深化醫藥衛生體制改革,分別實施了以下幾項措施:第一是加快推進基本醫療保障制度建設。在我國,由于龐大的人口基數,保障全民醫療問題一直是一個重大難題,因此在深化醫藥衛生體系改革是,重點是加快推進基本醫療保障制度建設,...
2023年尿毒癥醫保新規是什么
要加快建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系,推動建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。繼續開展打擊欺詐騙保專項整治行動,不斷拓展專項整治行動的廣度和深度。完善醫保部門主導、多部門參與的監管聯動機制,健全信息共享、...
醫保改革新政策2022
在全國40%以上的統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革工作,DRG付費或DIP付費的醫保基金占全部符合條件住院醫保基金支出的比例達到30%。4、促進多層次醫療保障體系發展:我國已基本建成以基本...
“十四五”全民醫療保障規劃重磅出爐,商保迎三重機遇
9月29日,國務院辦公廳日前印發《“十四五”全民醫療保障規劃》(以下簡稱《規劃》),提出了未來5年我國醫療保障制度的改革發展目標。即到2025年,醫療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等...
醫保基金監管條例第三十八條的立法依據
立法依據包括以下:1、中華人民共和國醫療保險法。2、中華人民共和國社會保險法。3、中華人民共和國行政許可法。
醫保基金監管主要做法及亮點
1實行定向聯系制度,建立各方良性互動。2強化主責主業意識,簽訂補充協議。3加強源頭管理,認真管好醫師“一支筆”。法律依據:《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第四條健全基本醫療保險基金的管理和監督...