醫院醫保基金使用違規案例

國家醫保局曝光9起欺詐騙保案件是怎么回事?

一、遼寧省錦州市錦京醫院欺詐騙保案經錦州市醫保局與公安局聯合調查，發現錦京醫院院長黃某某伙同醫院內外多人通過借用職工、居民、學生醫保卡在錦京醫院醫保系統刷卡辦理虛假住院，騙取醫保基金290683.15元的違法事實，該案...

其中包括對該院自查并主動退回違規醫保基金金額1915.74萬元處2倍罰款3831.49萬元，對檢查發現的騙取金額418.61萬元處5倍罰款2093.07萬元，合計約5924.56萬元。以及責令該院暫停骨科8個月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務。4月...

醫保基金飛檢涉嫌違法違規使用逾5.03億元，涉事機構一定會承擔相對應的法律責任。國家醫保局檢查組在檢查的時候發現被檢定了醫療機構參加醫保管理問題和重復收費的問題，必須要進行一定的診治。假如是讓消費者損失金額在兩倍以上...

由于個人賬戶內的結余較多，一些參保人員想方設法進行套現，并由此催生出各類不誠信甚至違法行為除套取個人賬戶資金外，一些不法分析還將目標瞄向了醫保基金，甚至存在個別醫師配合藥販子利用醫保卡套現、倒藥等行為，嚴重威脅到...

法律主觀：在不同地方對于騙取醫保基金的行為有著不同的處罰，以安徽省為例，具體如下：根據《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》規定，對用人單位、參保人員、協議醫療機構、協議藥店騙取醫療保險基金的，由醫保行政部門...

第十三條：繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

騙取醫保基金被罰，此類事件該如何禁止？1、進入現代社會，應學會系統思維。醫保，是一個完整的系統。一個系統包括許多相互連系相互制約的環節。出了問題，即要重視問題環節，也要重視相關聯的環節。醫院騙保，要解決醫院的...

江蘇胡先生85歲的父親，因為肺部感染，住進南京第一醫院呼吸科ICU，半年多花費了接近70萬元。結果發現醫院虛構治療和藥品費用。于是便向醫保局進行投訴，醫保局調查認定醫院違規使用醫保基金11萬元，由醫保中心予以追回，并且責令...

第二條本辦法所稱基本醫療保險包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。基本醫療保險基金由職工基本醫療保險基金、城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療統籌基金等構成。本市行政區域內基本醫療保險違...

在整個利益鏈當中所涉及的相關人員和過程十分的復雜，一個流程轉下來，醫院、中介、假患者等都撈到了不少油水，老百姓的醫保基金卻在兜兜轉轉中被騙走了。很多人可能想說這和我們似乎沒有什么直接的關系，可是實際上，當地...