定點醫療機構涉嫌騙取醫療保障基金支出拒不配合調查的
醫療騙保行為類型
4.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6.掛床住院的;7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為...
杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法(2011)
用人單位不得偽造、變造、涂改醫療文書、醫療費票據或者其他證明材料,騙取基本醫療保障基金支出。第五條參保人員到定點醫療機構就醫或者到定點零售藥店購藥時,應當出示本人的基本醫療保障證(卡)。參保人員不得有下列行為:...
九種常見欺詐騙保行為是哪些
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4.為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6.掛名住院的7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;...
在事業單位當中,37歲副處級有前途嗎?已經超越大部分同齡人!
值得注意的是,在騙取醫保基金方面,征求意見稿對醫療保障經辦機構工作人員、定點醫藥機構及其工作人員、參保人員等主體作出相關規定。其中,醫療保障經辦機構工作人員騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回,處...
杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法
或將生活用品、保健滋補品等非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍行為,或通過偽造、涂改醫療文書、單據、報表等手段騙取基本醫療保障基金的,勞動保障行政部門應當取消其定點醫療機構資格。
武漢同濟為何不能用醫保
依法被責令該院暫停骨科8個月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務。根據通報內容顯示,武漢市醫療保障局根據線索舉報,對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院2017年1月至2020年9月期間骨科高值耗材醫保基金使用結算情況開展調查,發現...
醫療保險能否給家里人用?
變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式,騙取醫療保障基金支出的,除依照前款規定處理外,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
騙取醫保基金多少以上的,由醫療保障行政部門責令改正
初次違法并且騙取醫保基金占上年度醫保基金支付額0.2%以下及時改正的,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以下的罰款;責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以下涉及醫保基金使用的醫藥服務。初次違法且騙取醫保基金占上...
違法違規使用醫保基金行為
一、偽造假醫療服務票據,騙取醫療保障基金的患者通過熟人虛開就醫購藥發票,并通過偽造就診病歷向醫保經辦機構提交相關票據申報手工零星報銷。二、將本人的醫療保障身份憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障身份憑證冒名就醫的1.本人因醫保...
醫院院長帶頭騙保千萬一事引發關注,騙醫保的立案標準是什么?
如果說定點醫療機構通過誘導他人冒名的進行就醫,提供虛假證明材料,或者說是偽造醫學材料,或者是虛構醫藥服務項目等一些騙取醫療保障基金支出的行為,那么就要求以騙取金額兩倍以上5倍以下的罰款來進行處罰,并且還為責令暫停一些...