創新醫保基金監管方式的經驗

醫療保障基金使用監督管理條例解讀

法律依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第二條本條例適用于中華人民共和國境內基本醫療保險（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用及其監督管理。《《醫療保障基金使用監督管理條例》》第一條為了加強醫療...

2019年4月11日，國家醫保局在官網正式公布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》面向社會公開征求意見，這標志著首部醫保基金監管方面的法規即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確，要求其不得將本人醫療...

口腔醫保基金監管主要是監管對參保者費用支出的計算和繳納工作,監督其核定支付費用的財務情況,以及與費用管理及其相關財務處理活動。

六是建立完善有效的監管機制基本醫療保險基金實行財政專戶管理;社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織，加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部...

這不僅造成醫療資源的浪費，還讓參保人多花錢、醫保基金多支出。“黨中央、國務院高度重視醫保支付方式改革工作，《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》明確了醫保待遇、籌資、支付、監管4項機制。支付機制是提高...

此次出臺的《健全北京市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》明確提出，健全個人賬戶使用管理辦法，建立對個人賬戶全流程動態管理機制，加強對個人賬戶使用、結算等環節的審核，實現個人賬戶資金專款專用，提高醫保基金使用效率...

導語:多省相繼統一并上調省內醫保最低繳費年限標準。中國人民大學勞動人事學院副教授王天宇介紹,“醫保基金可持續性受到威脅時,需要開源節流”,節流,就靠目前大力推行的支付方式改革和醫保基金監管;開源,以前是靠擴面,即增加參保人數,但是...

看情況而定。有時候會加班，是指除法定或者國家規定的工作時間以外，正常工作日延長工作時間或者雙休日以及國家法定假期期間延長工作時間。

為了保障醫保基金更合理的使用，創新完善基金監管方式，保障醫院不違規，合理使用醫保審核系統，對醫院診療全過程進行監管，在事前、事中就發現違規問題并整改問題，對院方運營有很大意義。

醫保基金監管政策措施應該有三道關設置，基金的收交，交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的，所以國家必須嚴格管控。建議我國醫療保障體系因...