• 定點醫療機構騙取醫療保障基金支出的

    定點醫療機構騙取醫療保障基金支出的

    根據國家法律法規,騙取醫療保險金的行為是違反了什么的規定?

    4、為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;5、為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6、掛名住院的;7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;8、定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。二...

    如果受他人致使造成騙醫療保險

    行政責任《社會保險法》第八十七條規定,社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上...

    騙取醫保金最高將處5倍罰款,網友有什么看法?

    明確了醫保領域各參與主體的法律后果,騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍(含5倍)以下的罰款,同時對監管、處罰等進行具體規定和劃分,讓監管人員工作有法可依。此外,《條例》還...

    關于騙取醫保基金的問題

    參保居民弄虛作假,采取隱瞞、欺詐等手段騙取城鎮居民基本醫療保險基金的,按規定追回騙取的資金,暫停其醫療保險待遇;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

    涉嫌騙取醫保怎么處理

    在我國社會保險發展早期,由于醫療保險屬于其中的一種,因此醫療保險詐騙行為囊括在社會保險詐騙行為中。社保經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社保服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社保基金支出或者個人以上述方式...

    個人舉報騙醫保需要什么證據

    醫保騙保行為如下:1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假發票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4.為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;5.為非定點醫藥機構...

    什么情況下屬于騙保行為

    3、偽造或涂改醫療發票及病歷、處方、費用清單、檢查檢驗報告等醫療文書的。4、變賣用醫保卡購買的藥品、醫療器械、醫用耗材或診療項目的。5、不符合參保條件的人員,提供虛假證明材料參保,騙取醫保待遇的。6、其他欺詐騙保行為...

    欺詐騙保行為有哪些?

    3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍;4、為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇;5、為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;6、掛名住院;7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出等等。二、定點藥店...

    定點醫藥機構拒不配合調查的醫療保障行政部門會怎么做

    經醫療保障行政部門主要負責人批準,醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療保障基金結算。參保人員涉嫌騙取醫療保障基金支出且拒不配合調查的,醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療費用聯網結算。

    杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法(2019修改)

    (七)將不屬于醫保支付范圍或者不符合醫保支付要求的項目充當基本醫療保障費用結算范圍內的藥品、醫療器械、醫用材料或者診療項目,騙取基本醫療保障基金支出;(八)將非定點醫療機構、非定點零售藥店的費用納入基本醫療保障費用...

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