基本醫療保險統籌基金支付的三條線

醫保卡的統籌基金支付是怎樣計算的?

統籌基金支付金額＝（住院醫療費用－自費項目－起付標準）×統籌基金支付比例。

也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，大概75%左右。醫保統籌報銷比例：1、在三級醫院發生的醫療費用：（1）起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工...

某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用...

這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院結算。5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。基本醫療保險統籌基金支付部分...

醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成，統籌基金主要用于支付基本醫療范圍內的、統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款...

(二)醫療保險統籌基金年最高支付限額符合醫療保險統籌基金支付的醫療費，每人每年最高支付限額53.2萬元。其中：基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為3.2萬元;城鎮職工大額互助醫療保險為50萬元。(三)醫療保險統籌基金報銷比例...

第三十二條基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。第三十三條基本醫...

職工只要支付5%。而退休人員個人支付比例是在職職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如...

個人帳戶不足支付部分由本人自付。2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用?住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排...

統籌醫療保險報銷范圍，具體如下：1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分；2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣...