醫保基金監管存在的問題及建議

醫保局在電子醫保卡結算中的職責及不足

然而，醫保局在實施電子醫保卡結算時存在一些不足之處，如信息系統不夠完善、技術水平不夠高、管理不夠嚴格等等。這些問題導致醫保局無法對醫保基金的使用情況進行有效監管，無法及時發現和糾正醫保機構的違規行為，也無法保障...

關于醫療保險調研報告范文,下面就來給大家詳細介紹:關于醫療保險調研報告可以分為三個部分來描寫,首先可以描寫調研的主要內容,第二個可以描寫調研中存在哪些問題,第三個可以描寫關于這些問題的改進建議。關于醫療保險調研報告【一】近年來,在...

醫療保障行政部門應當加強對服務協議訂立、履行等情況的監督。第十二條醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定，及時結算和撥付醫療保障基金。定點醫藥機構應當按照規定提供醫藥服務，提高服務質量，合理使用醫療保障基金...

區,縣醫療保險辦公室(以下簡稱區,縣醫療保險辦公室)負責其管轄范圍內的基本醫療保險的管理。市衛生,勞動和社會保障,財政,審計,藥品監督,民政等部門按照各自的職責,協同工作要做,基本醫療保險管理。負責醫療保險工作的集合城市的社會...

第三條醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循合法、安全、公開、便民的原則。第四條醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。第五條縣級以上人民...

騙取醫療保障基金。（三）健全監督體制，強化監管措施。一是構建政府和醫療保障等行政部門的行政監管、新聞媒體輿論監督、社會監督、行業自律相結合的監督體制。二是建立醫療保障、

加強改革涉及部門的交流合作，建立業務管理之間的溝通、協調、銜接機制，共同為“三醫聯動”提供組織保障。（三）推動實現三醫聯動和醫保監管互融共通，嚴厲打擊騙保行為，確保醫保基金平穩運行，切實解決看病難、看病貴的問題，...

法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第一條為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定，制定本條例。第二條...

建立溝通協調、案件移送等機制，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。醫療保障行政部門應當加強對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用的監督，規范醫療保障經辦業務，依法查處違法使用醫療保障基金的行為。

一、定點醫藥機構違反《醫保基金使用監管條例》規定，將受到如下懲罰：（一）國務院醫療保障行政部門應當建立定點醫藥機構、人員等信用管理制度，根據信用評價等級分級分類監督管理，將日常監督檢查結果、行政處罰結果等情況納入全國...