醫療保險基金不予支付的范圍有哪些

以下哪些費用屬于基本醫療費用可支付范圍

基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔...

定點醫藥機構及其工作人員不得有下列行為：(一)無正當理由拒絕為參保人提供醫療服務;(二)未經參保人或者家屬同意，使用統籌支付范圍外藥品，或者提供統籌支付范圍外醫療服務項目和服務設施;(三)將應當由社會醫療保險基金...

(四)《社會保險法》第28條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。因此，職工享受到的醫療保險待遇是國家規定的治療疾病所需的基本醫療服務...

醫保最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。根據新醫改方案，城鎮職工或...

工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。經辦機構在支付費用前,應核查相關證據。1.“備注”一欄標有“▲”的藥品,僅限參保人員門診使用和定點藥店購藥時醫保基金方予支付。2.“備注”一欄標注了適應癥的藥品...

您好，參保人員的工傷、生育醫療費按照有關規定處理，不屬于醫保基金支付范圍；另外，下列醫療費不屬于醫保基金支付范圍：1、在基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和支付標準范圍以外的醫療費；2、未按規定就醫、購藥發生的...

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付。其次，所發生醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用才能由基本醫療...

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用...