醫院醫保基金內部管理制度調研匯報

醫保協議管理制度

各縣(市、區)醫療保障局(分局),市社會保險基金管理中心,各有關醫藥機構:為進一步加強醫保定點醫藥機構管理,提升醫藥服務質量,保障醫保基金安全,根據國家醫療保障局辦公室《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作...

為落實貫徹衛生部“醫院管理年活動方案”,執行院部統一布置,醫技科通過學習,結合本科室基體情況,遵照開展“醫院管理年活動方案”活動要求,明確強化醫療機構內涵建設和內部管理,提高醫療服務質量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進...

基本醫療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從基金中提取，由...

遵守各項規章制度；3、按實際補助費用報表，扣除違規補助費用后，逐月向縣合管辦申報撥付補助基金；4、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門審計和群眾監督；5、負責醫保中心交辦的各項任務。

醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。按照“醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費”的基本醫療保險制度改革原則，參保人員在定點醫療機構實際發生的屬于基本醫療保險“目錄”范圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分后，...

7、醫保基金如何管理?城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入...通過支持參保居民與基層醫療機構及全科醫師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設,逐步形成...

政府要發揮主導作用,切實落實政府對公立醫院基本建設、設備投入、人才培養、公共衛生任務等公共服務的投入責任。(二)進一步加大醫保基金監管力度。進一步探索醫保支付方式改革并制定相關配套制度,強化對定點醫療機構的監管,從嚴查處醫保違規行為...

保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

由分管業務院長牽頭,醫務科具體負責,在全院范圍內開展了一次專項檢查,現將自查情況匯報如下:一、高度重視,完善醫保管理責任體系坑到通知后,我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組,對照評價指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來...

保管參保患者報銷資料，實時傳輸數據，排查院內基金使用風險并主動報告，接受社會監督；參保人管理好個人醫療保障憑證，按規定享受醫保待遇。強化監管體制機制建設。進一步做實社會監督員制度，以社會監督引導行業自律和個人守信...