職工醫保住院統籌基金起付標準

濟南市職工醫保住院起付標準

職工醫保住院起付標準和報銷比例各60%，參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字...

職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內，在起付標準以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出，包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合并實施的...

城鄉民的起付線為1000元，統籌基金年度累計最高支付限額18.2萬元，重大疾病補助年度最高支付限額為12~18萬元。職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療...

各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。第二十八條參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低于...

參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標準差額。退休職工醫療保險報銷比例：1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療...

7、當年度費用須在次年1月20日前申報。根據規定：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。醫保的報銷流程1、入院時：有醫保的患者，憑身份證...

一、住院醫保的報銷比例如下：1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3.三級醫院，起付標準至5000元(...

(二)在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元，2022年7月1日起實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額。(三)起付標準以上、最高...

最高支付限額：統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。住院統籌基金支付比例：在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類藥品及普通診療費用在職職工...

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前...