醫保基金總額預算管理辦法

天津市醫療保險和生育保險工作要點

九、開展醫保政策評估,評價制度運行績效探索建立醫保政策評估和問效機制,重點評估醫保基金總額預算管理、糖尿病人頭付費、生育保險和醫保藥品等政策執行效果。建立適合政策評估的統計分析軟件系統。通過評估,探索建立專家論證、公眾參與、風險評...

居民醫保在穩步提高政府補助標準的同時，適度提高個人繳費權重，財政補助和個人繳費的比例達到2：1左右。持續推進醫藥服務改革。規劃提出要實施更有效率的醫保支付方式，完善醫保基金總額預算辦法，重點推進按疾病診斷相關分組(DRG)...

第二十五條__嚴格執行醫保基金預算管理制度,加強基金稽核制度和經辦機構、醫藥機構內控制度建設。嚴格執行統籌基金收、支預算管理,實時監測統籌基金運行情況。健全完善個人賬戶使用管理辦法,建立對個人賬戶全流程動態管理機制。第二十六條__...

《實施辦法》明確,完善門診統籌基金總額預算管理,深化與門診共濟保障機制相適應的門診醫保支付方式改革。針對門診醫療服務特點,創新醫保支付政策和管理。對基層醫療機構門診服務,探索按人頭付費為主的付費方式;對門診慢特病,積極探索將按人頭...

三、上海退休職工醫保政策文件最新職工醫保統籌基金最高支付限額，將從55萬元→57萬元，最高支付限額以上的部分，仍按規定繼續報銷80%退休職工當年醫保賬戶余額：74周歲以下計入1680元，75周歲以上計入1890元。四、上海退休職工...

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。結合基金預算管理全面推進付費總額控制。

據了解，按照此前人社部和財政部聯合印發的通知規定，跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定，而醫保統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。那么，2017異地醫保怎么辦理，異地醫保結算什么...

要想讓總額預付制發揮其自身更大的作用，醫保基金更好地實現可持續發展，應采取“超支自理，結余歸己”的核心原則，讓醫療機構更為主動地控制醫療成本。今年實行的基金總額預算管理充分體現了這一理念。擴大單病種結算模式。單...

【法律依據】：《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第一條為推進健康中國建設，保障參保人員基本用藥需求，提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水平，提高基本醫療保險基金使用效益，推進治理體系和治理能力現代化，依據《中華...

各地要聚焦城鄉居民醫療保障發展不協調不充分問題，結合醫療保障相關職能整合，在確保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的基礎上，統一經辦服務和信息系統，進一步提高運行質量和效率，確保統一...