醫療保障基金使用內部管理制度考核評價體系

我國醫療保障領域的首部行政法規是

（一）未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作；（二）未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫記錄等資料；（三）未...

待完成醫保基金使用內部管理制度備案后，方可恢復結算業務。2、對于連續兩次未按要求建立醫保基金使用內部管理制度的定點醫療機構，醫保部門應暫停其醫保定點資格，并進行評估整改，整改期滿后重新進行審核和備案。

二是在醫保基金使用和享受醫保經辦服務方面體現了“便民”。要求建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標準化、規范化的醫療保障經辦服務。三是在提供醫藥服務方面體現了“利民”。定點醫療機構要按照規定提供合理必要的...

定點醫藥機構有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理：（一）未建立醫療保障基金使用內部管理制度...

二是確立以人民健康為中心，遵循合法、安全、公開、便民的醫療保障基金使用原則。三是建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標準化、規范化的醫療保障經辦服務。四是要求定點醫藥機構按照規定提供醫藥服務，提高服務質量，...

一級定點醫院400元。法律依據：《中華人民共和國醫療保障基金使用監督管理條例》第十四條定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。

定點醫藥機構有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理：（一）未建立醫療保障基金使用內部管理制度...

六是建立完善有效的監管機制基本醫療保險基金實行財政專戶管理;社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織，加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部...

（二）醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照復印件；（三）與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度文本；（四）與醫保有關的醫療機構信息系統相關材料；（五）納入定點后使用醫療保障基金的預測性...

法律分析：為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定，國家對醫保制定了監督管理。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理...