加強醫保基金監管制度

2023無錫醫保新規

一方面,《實施方案》明確,個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出;另一方面,《實施方案》明確,加強醫保基金監管,將門診醫療費用納入全省統一的醫保基金智能監控范圍,嚴格落實《醫療保障基金使...

建立溝通協調、案件移送等機制，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。醫療保障行政部門應當加強對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用的監督，規范醫療保障經辦業務，依法查處違法使用醫療保障基金的行為。

全面推行醫保定點醫藥機構醫保基金收付、藥品耗材購銷存、醫療服務行為、處方流轉、醫保基金結算智能監控系統,實現事前提醒、事中預警、事后審核全鏈條監管,確保醫療保障制度健康平穩運行。強化惠民便民,提升醫保經辦服務水平。加強醫保經辦...

啟動醫藥價格監測工程,編制醫藥價格指數,強化藥品和醫用耗材價格常態化監管,持續推進醫藥價格和招采信用評價制度實施。七、強化基金監管和運行分析要加快建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系,推動建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入...

(一)加大政府對醫療服務領域的資金投入，為醫療保障制度的有效運行奠定基礎政府的資金投入主要表現在兩個方面，一是對醫療服務供方(醫院)的投入，二是對其他醫療保障制度，如靈活就業群體的醫療保險、弱勢群體的醫療救助和農民...

啟動醫藥價格監測工程,強化藥品和醫用耗材價格常態化監管,編制醫療服務價格指數,持續推進醫藥價格和招采信用評價制度實施。七強化基金監管和運行分析加快建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系,規范執法行為,落實行政執法責任制,推動建立激勵...

啟動醫藥價格監測工程,編制醫藥價格指數,強化藥品和醫用耗材價格常態化監管,持續推進醫藥價格和招采信用評價制度實施。七、強化基金監管和運行分析加快建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系,推動建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入相關...

但醫療衛生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對醫保基金分配對醫療機構收治患者的影響開展了調研,現將相關情況報告如下:一、調研情況及存在問題通過開展調研,我市未發現因分配下達給定點醫療機構的額度與定點...

一、定點醫藥機構違反《醫保基金使用監管條例》規定，將受到如下懲罰：（一）國務院醫療保障行政部門應當建立定點醫藥機構、人員等信用管理制度，根據信用評價等級分級分類監督管理，將日常監督檢查結果、行政處罰結果等情況納入全國...

該條例對以下內容作了明確規定：（1）明確了基金使用各相關主體的職責。（2）明確了健全監督體制、強化監管措施。（3）完善了對騙保等違法行為的懲處的規定。（4）在一定程度上對醫療保障經辦機構、對定點醫藥機構、對個人的...