醫保基金管理使用制度

山西省醫療保障基金使用監督管理辦法

定點醫藥機構應當在本單位顯著位置或者網站等向社會公開醫藥價格、醫藥費用、費用結構等信息，接受社會監督。第十二條定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，設立醫療保障管理機構或者配備專業醫療保障管理專員，根據...

在醫療保險制度改革的起步階段，確定市縣統籌，已經充分照顧了差異性和管理能力，基本醫療保險基金就應該在統籌地區內實行統一籌集、使用和管理，否則分塊運作，既不利于共濟，也不利于管理，更不利于方便職工就近就醫。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

堅持資金專款專用原則、實行科學的財務管理制度、建立完備的賬務管理系統等。1、堅持資金專款專用原則，依法使用醫療保障基金。2、實行科學的財務管理制度，完善內部控制制度，規范財務管理流程，加強資金監管。3、建立完備的賬務...

醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。按照“醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費”的基本醫療保險制度改革原則，參保人員在定點醫療機構實際發生的屬于基本醫療保險“目錄”范圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分后，...

法律分析：保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三條：醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循...

各縣(市、區)醫療保障局(分局),市社會保險基金管理中心,各有關醫藥機構:為進一步加強醫保定點醫藥機構管理,提升醫藥服務質量,保障醫保基金安全,根據國家醫療保障局辦公室《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作...

探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。(2)健全完善個人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統計4、加強監督管理(1)嚴格執行醫保基金預算管理制度(2)嚴肅查處“掛床”住院、誘導住院等違法違規行為...

國務院發布《醫療保障基金使用監督管理條例》。條例明確,騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。全文如下:醫療保障基金使用監督管理條例...

醫保科主要職責和制度如下：1、醫保制度的管理和實施：醫保科負責醫保制度的管理和實施，包括醫保政策的制定、調整和宣傳，醫保基金的管理和監督等；2、醫保資格的審核和確認：醫保科負責審核和確認參保人員的醫保資格，確定其...