定點醫療機構使用醫保基金十嚴禁

中醫門診三個病種申請

參保人員在我市定點醫療機構門診使用中醫適宜技術治療中醫門診3個病種產生的診療服務費納入基本醫保基金支付范圍，不設起付線。參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員基本醫療保險負擔70%，個人承擔30%；參加我市城鄉居民基本醫療...

第四條本市實行定點醫療機構審批制度,并對定點醫療機構實行動態管理,簽訂服務協議,具體由市社會保障部門審核確定(參照本市職工基本醫療保險定點醫療機構)。定點醫療機構的主要職責是:一、確定專人負責,嚴格執行居民醫保管理的有關規定,并...

4、完善醫保保障制度職工醫保參保人員發生的門診醫療費用，醫保基金的起付標準、支付比例和最高支付限額，以及門診慢特病保障、定點零售藥店用藥門診保障、“互聯網+”醫療服務醫保支付等相關政策按基本醫療保險規定執行。積極推進...

為貫徹落實**市人社局《關于對**市基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由分管業務院長牽頭,醫務科具體負...

第十二條低保對象、五保對象、重點優撫對象、六十年代精簡退職人員(以下統稱救助對象)住院醫藥費用報銷時,個人不承擔的起付費用,由醫療救助基金救助。第十三條政策范圍內住院醫藥費用實行分級按比例報銷,鄉級定點醫療機構為90%,州、縣級...

下列費用,不屬于新農合基金補償范圍:(一)參合人員使用目錄外藥品發生的費用不予補償。定點醫療機構對參合人員使用目錄外藥品費用比例應予以控制。村衛生室必須全部使用目錄內藥品,一級醫療機構使用目錄外藥品費用不超過5%,二級醫療機構使用...

參保人在其定點醫療機構發生納入居民醫保基金支付范圍的醫療費用按市內同等級定點醫療機構的支付比例支付。如今是一個法制的社會，很多與生活息息相關的事情都離不開法律，所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。

已開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構,臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍;統一啟用“新冠門診(1102)”醫療類別,結算新冠感染的門診費用。詳情↓12月29日,安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做...

不同的主體，常見的欺詐騙保行為分別如下：一、定點醫療機構1、虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金；2、為參保人員提供虛假發票；3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍；4、為不屬于醫保范圍的...

城鄉居民醫療保險卡可以用于平時到定點醫藥店購藥，在藥店自己買一些藥品時可以用醫療卡支付。2、住院刷卡，在定點醫療機構入院時須出示醫保卡和本人身份證（戶口本），出院結賬時按政策比例當場報銷。需要提醒的是，參加醫療...