醫院違規使用醫保基金自查方式
吉林省醫保局最新通報!
追回違規使用醫保基金650.16萬元。二、九臺寶華康復醫院違規案經查,九臺寶華康復醫院存在超范圍使用運動療法和為不符合一級護理指征患者開展一級護理等問題,涉及醫保基金47.01萬元。當地醫保部門根據《2021年度長春市九臺區醫療保險...
醫療機構自查報告范文三篇
醫療機構自查報告2為進一步加強我區新農合定點醫療機構管理,規范診療服務行為,控制醫藥費用不合理增長,保障新農合基金安全,推動新農合精細化管理,促進衛生系統行評工作,根據《省衛生廳辦公室關于開展定點醫療機構新農合服務行為檢查活動的通知...
武漢同濟為何不能用醫保
依據《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》,武漢市醫療保障局對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院做出了4項行政處理。其中包括對該院自查并主動退回違規醫保基金金額1915.74萬元處2倍罰款3831.49萬元,對檢查發現的...
南京一醫院采血382次僅驗12次,被認定騙保,哪些細節值得關注?
江蘇胡先生85歲的父親,因為肺部感染,住進南京第一醫院呼吸科ICU,半年多花費了接近70萬元。結果發現醫院虛構治療和藥品費用。于是便向醫保局進行投訴,醫保局調查認定醫院違規使用醫保基金11萬元,由醫保中心予以追回,并且責令...
醫保違規行為有哪些
第二條本辦法所稱基本醫療保險包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。基本醫療保險基金由職工基本醫療保險基金、城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療統籌基金等構成。本市行政區域內基本醫療保險違...
《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布,對個人使用醫保有哪些要求...
如果你是醫療機構工作人員:建議遵規守法,恪守本職。隨著老齡化速度加快,我國醫保基金收支壓力越來越大。作為醫療機構工作人員,把好守門關,杜絕違規使用,既是個人崗位職責要求,也是為國為民做貢獻。俗話說,君子取財、取...
內蒙古蒙一堂是騙局嗎
是。內蒙一堂蒙醫院違規使用醫保基金案經查,通遼蒙一堂蒙醫醫院通過,過度醫療,重復收費、套取項目收費,虛記多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用等方式違規使用醫保基金,是一個欺騙醫療者的騙局,有關部門已經進行...
如何規范使用醫保基金
強化醫保基金使用主體職責。進一步明確各方主體職責,醫保系統貫徹落實、學習宣傳好醫保基金支付范圍,健全業務、財務、醫保管理制度,加大協議管理,加強支付監督,依法查處違規使用基金行為,堅決打擊任何方式的騙保行為,接受...
騙取醫保基金并及時改正的怎么處理
一、醫院騙取醫保基金如何定罪量刑1、騙取醫保基金以詐騙罪論處。目前,我國已正式將社保欺詐行為入刑。《社會保險法》規定,騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的犯罪行為,將以詐騙罪論處。2...
醫院套取醫保基金的常見手法及審計思路
法律主觀:套取醫保費是詐騙罪。根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,...