醫保基金安全和風險管理制度

騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款!首部醫保監管條例發布(附全文...

第十條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度,做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作,并定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況,接受社會監督。第十一條醫療保障經辦機構應當與...

法律分析：《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）在制定過程中，著力提高醫療保障基金使用監督管理工作的科學化、規范化、制度化水平，努力保障醫療保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障的合法權益。首...

第二十九條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。醫療保障經辦機構應當按時足額支付基本醫療保險待遇。第三十條醫療保障經辦機構、醫療保險費征收機構等應當按照職責分工及時為用人單位和參保人員建立檔案,完整、準確...

二是違反藥品銷售規定,超量開藥,存在無處方開藥、藥品管理不規范。二、強化醫保基金監管,控制基金流失,確保基金安全的對策(一)加快立法進程,形成以立法為主體的一系列醫保監管制度一是針對醫療保險基金出現的問題...

藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。《醫療保障基金使用監督管理條例》第十條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、...

1、醫保基金安全供應安全，即保障基礎和參與的社會安全，并保證由市場支配和管理的企業、組織和個人的利益，可以針對本企業的產品、服務和政府運作，保證產品的意義。2、醫保基金安全保障主要功能，即促進健康產品和服務的成熟，...

三、醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況，接受社會監督。四、醫療保障經辦機構...

法律分析：醫保經辦管理工作直接涉及醫療、醫藥和參保人、參保單位。宏觀上涉及GDP，以及物價、財政、收入分配、社會救助等，是社會管理中涉及關系最復雜的管理項目，也是風險頻發的管理項目之一，并由此成為各國公認的“世界性難題...

而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第七十三條社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。第八條社會保險...

4、用人單位辦理補繳與退費手續時，應持《社會保險登記證》、《基本醫療保險基金補繳情況表》或《基本醫療保險基金退費情況表》，以及有關補繳與退費情況的說明。參保單位未按時繳納職工醫保費的，可以辦理補繳手續，分兩類情況...