醫院醫保基金監管條例培訓

《醫療保障基金使用監督管理條例》對醫保詐騙行為設置了什么處罰...

醫療機構要對委托人和被委托人的信息、身份憑證進行核查，完整地記下來，以利于后續追溯。醫療保險基金既包括國家財政投入，也包括普通民眾個人繳費。伴隨我國經濟社會的發展和人民生活水平的不斷提高，人們對健康的重視程度不斷...

據新華社電國家醫保局日前發布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》，明確對醫療保障基金使用實行嚴格監管。此舉旨在規范醫保基金監督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫療保障相關主體合法權益。征求意見稿提出...

2019年4月11日，國家醫保局在官網正式公布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》面向社會公開征求意見，這標志著首部醫保基金監管方面的法規即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確，要求其不得將本人醫療...

2021年5月1日，我國首部《醫療保障基金使用監督管理條例》正式實施，條例出臺將改變我國醫療保障領域缺乏專門法律法規的狀況，為更加有效地實施醫保基金使用監管、切實維護醫保基金安全提供了堅實的法律保障。《條例》強調，醫療保障...

一方面定點醫療機構“易進難出”是普遍現象，在醫療資源匱乏的地區，僅有的定點醫療機構自然形成壟斷地位，一旦因醫保基金監管、使用問題被撤銷醫保定點資格，影響的不僅是醫療機構，更重要的是影響當地患者。另一方面，因個別醫師...

一、當前醫保基金監管存在的問題(一)醫療機構及其執業醫師執行醫保管理規定不到位一是定點醫療機構對病人過度使用醫療服務。針對醫保病人檢查不合理,包括無指征檢查、重復檢查等;用藥不合理,超量開藥、濫用藥;住院不合...

從事藥品銷售等活動。第八條醫療機構、零售藥店及其工作人員在提供基本醫療保險服務過程中，不得有下列騙取基本醫療保險基金支出或者造成基金損失的行為：（一）允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫；（二...

六是建立完善有效的監管機制基本醫療保險基金實行財政專戶管理;社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織，加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部...

鼓勵和支持社會各方面參與對醫療保障基金使用的監督。醫療機構、藥品經營單位(以下統稱醫藥機構)等單位和醫藥衛生行業協會應當加強行業自律，規范醫藥服務行為，促進行業規范和自我約束，引導依法、合理使用醫療保障基金。