醫保基金績效評價指標

醫保政策改革新政2022

達到每人每年不低于610元;相應同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。繼續從居民醫保基金中劃出一定額度,用于城鄉居民大病保險資金,個人無需另行繳費即可享受大病保險待遇,減輕高額醫療費用負擔。此外,《通知》還強調,要...

學生兒童每人每年325元；勞動年齡內居民每人每年580元；城鄉老年人每人每年340元。

鞏固和完善市級統籌，探索省級統籌，增強基金抗風險能力;定期對基金情況進行分析，監控基金支出增長速度、基金結余等關鍵性指標;做好基金風險應急預案，妥善處理好基金收支不平衡問題;加強醫療保障基金中長期精算工作，將基金結余...

做好集采結果落地實施和采購協議期滿接續工作,落實好醫保基金預付、支付標準協同、結余留用等配套政策。提升完善醫藥集采平臺功能,強化績效評價,提高公立醫療機構網采率,推廣線上結算。穩妥有序推進深化醫療服務價格改革試點,指導督促統籌地區...

這就為建立醫保基金監管信用體系提供了政策保障。所謂醫保基金監管信用體系，即要求醫療市場中參與各方在堅守信用理念的同時，要構建起醫保基金監管信用評價指標體系，并將評價結果作為醫保基金分配使用的主要標準，根據信用狀況約束...

但是在不同的績效評價時期，績效評價方法也不同。比如對企業的績效評價:在傳統的單純評價財務業績時期，業績評價是以股東價值為評價標準的，與之相適應的是一套財務指標體系，有效的評價方法通常采用EVA法（即經濟附加值法）；...

保險機構根據醫療保險基金收支預算,經與定點醫療機構協商確定一段時期內參保人員發生的應當由基本醫療保險基金支付的醫療費用總額,并采取相應的結算方式和激勵約束等控制措施以控制醫療費用不合理或過快增長、提升醫療保障績效、維護參保患者...

長期以來，我們建立了一系列信息化的監管系統，合理用藥監管系統，醫療質量監管系統。通過發揮績效考核的指揮棒作用，引導醫療機構加強內涵管理，進一步規范醫務人員的診療行為。通過加大監管的力度來促進醫保基金的合理使用。4、積極...

結合醫療保險基金收支預算管理,合理確定統籌地區總額控制目標,并根據分級醫療服務體系功能劃分及基層醫療衛生機構與醫院雙向轉診要求,將總額控制目標細化分解到各級各類定點醫療機構。逐步建立以保證質量、控制成本、規范診療為核心的醫療服務評價...

DIP入組率"和"醫保清單匹配率"是兩個完全不同的概念，它們并沒有直接的聯系。具體解釋如下："DIP入組率"是一種醫療質量評價指標，通常用于衡量醫療機構或醫生在診療過程中是否符合規范操作流程，從而保障患者的安全和療效。D...