醫療機構醫保基金自查自糾工作方案

2017醫療安全專項整頓活動實施方案【精選方案2例】

各地衛生計生行政部門按照工作方案要求,細化實施方案,組織轄區內各醫療機構對醫療安全風險進行全面梳理排查,開展專項整頓,確保層層動員、層層部署、層層落實。(二)自查自糾階段(2月13日—2月28日)。各醫療機構根據市衛生計生委于2月13日...

四、強化定點醫藥機構及參保人主體責任一是要求定點醫藥機構建立健全內部管理制度，有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，組織開展相關制度和政策培訓，定期自查自糾醫療保障基金使用行為。二是要求定點醫藥機構按照診...

金華市公立醫院醫療服務價格改革方案由市醫保部門會同市衛生健康部門另行制定。基金統收統支自2022年1月1日起,基本醫療保險基金實行全市統收統支,統一征繳、統一撥付、統一清算。6.統一基金預決算管理。制定金華市基本醫療保險基金預算管理...

1、是提高政治站位，加強組織領導。2、是開展自查自糾，強化抽查復查。3、是持續做好日常稽核和定期復核工作。4、是加大宣傳力度，營造良好氛圍。

通過建立及完善舉報獎勵制度,暢通監督渠道,方便全社會共同參與醫保基金監管工作。同時,開展打擊欺詐騙保宣傳活動,解讀醫保基金監管法律法規與政策,強化定點醫藥機構和參保人員的法治意識,主動與欺詐騙保行為作斗爭。積極曝光典型欺詐騙保案件,...

結算報銷是醫保管理的重要環節,關系到醫保基金的平穩運行,關系到患病職工能否享受到應有的醫保待遇,關系到參保職工對醫保政策的滿意度。醫療保險工作總結4_年,我院在醫保中心的領導下,根據《鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書...

各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不...

現將《定點零售藥店專項檢查典型問題清單》公布如下：定點零售藥店專項檢查典型問題清單序號問題表述1未建立醫療保障基金使用內部管理制度，沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作；2未按照規定保管財務賬目、會計憑證、...

海南省陵水黎族自治縣紀委監委會同縣衛健委、醫保局開展聯合監督檢查時，向某定點醫療機構反饋存在問題。該縣紀委監委持續督促相關職能部門聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，開展規范使用醫保基金行為專項治理...

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。