國家醫保局基金監管司司長

2022年醫保談判前瞻:創新藥續約政策有望改善,長期放量值得期待_百度...

國家醫保局于2022年6月29日發布了《談判藥品續約規則》、《非獨家藥品競價規則》,首次對醫保藥物續約程序做了詳盡規定。10月12日,國家醫保局又發布《國家醫療保障局對十三屆全國人大五次會議第1599號建議的答復》,對恒...

我家孩子前幾年住院花了1.5萬元，報銷8000多元(包括個人全額自費部分等支出)，一下子幾十年的醫保費就有了。除此以外，國家在不斷加強醫保基金的支付監管，正在推動DRG/DIP改革，不斷加強醫療支付效能的監管，醫保基金的...

根據國家醫療保障局《關于開展醫保基金監管“兩試點一示范”工作的通知》（醫保辦發〔2019〕17號）精神，我省被國家醫保局列為首批2個醫保基金監管創新試點省份之一，我局于2019年10月下發了《福建省醫療保障局關于印發

為全面深化醫療保障改革指明了方向，未來醫保制度的保障功能將得到強化。國家醫保局將堅決貫徹落實意見要求，健全重特大疾病醫療保險和救助機制，進一步筑牢托底保障功能，充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側...

三、要加強監管和監督這種事情是很難發現的，因為也不是在大城市大醫院做的事情，如果說不向下進行監管的話，很難會發現這個問題。所以對于醫保基金的監管、監察以及報銷，一定要完善流程，加強監管。從全方位進行調研，最終...

職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例為50%起步，并適當向退休人員傾斜。這意味，門診小病、常見病也將納入醫保統籌基金支付范圍。據悉，8月26日，國家醫保局發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（...

先行執行至2023年3月31日。參保患者在其他醫療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照各統籌區現行基本醫保門診保障政策執行。對收治醫療機構提前撥付,確保醫保基金充足山東要求,切實保障醫療機構醫療救治費用。各...

隨著醫保基金監管工作深入推進，基金監管領域的法律、法規不斷完善，為進一步適應基金監管新形勢，切實指導各地做好醫保基金舉報獎勵相關工作，國家醫保局結合《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行...

為加強醫保基金管理，更好保障群眾醫療需求，黨中央決策成立國家醫療保障局，統一歸口管理醫療保障工作，緩解了醫保基金監管的體制不順壓力，近兩年來，醫保基金監管取得前所未有重大進展，大量的欺詐騙保行為被查處，初步形成了...

為加快構建醫保基金監管長效機制，國家醫保局于2019年啟動了基金監管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點（簡稱“兩試點一示范”）建設，積極推動形成可推廣、可復制的醫保基金監管先進經驗。法律依據：《...