醫保基金監管工作情況匯報

談城鄉居民醫療保險制度合并后,如何加強對醫療服務監管

3.加強對醫療服務價格的監管，防止價格虛高、亂收費等行為。對于價格不合理的醫療服務，及時進行調查和處理。4.加強對醫療保險基金的監管，防止醫療保險基金被濫用、挪用等行為。5.建立醫療服務投訴和舉報機制，及時處理...

第四條醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療保障基金使用監督管理工作的領導，建立健全醫療保障基金使用監督管理機制和基金監督管理執法體制，加強...

醫保基金使用監督管理條例內容為，定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本...

1醫保基金監管現場檢查的手段主要有三種：現場督查、現場核查和現場抽查。2現場督查是機構或部門派出督查人員到現場實地檢查，對醫療機構進行全面監管和檢查；現場核查是指對醫療機構的賬目憑證、證明文件等材料進行嚴格檢查；...

法律分析：基本建成醫保基金監管責任體系、制度體系、執法體系和保障體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保...

要加快建設完善醫保基金監管制度體系和執法體系,推動建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。繼續開展打擊欺詐騙保專項整治行動,不斷拓展專項整治行動的廣度和深度。完善醫保部門主導、多部門參與的監管聯動機制,健全信息共享、協...

第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療保障基金使用監督管理工作的領導,建立健全醫療保障基金使用監督管理機制和基金監督管理執法體制,加強醫療保障基金使用監督管理能力建設,為醫療保障基金使用監督管理工作提供保障。第六條國務院醫療保障行政...

五是禁止醫療保障經辦機構、定點醫藥機構等單位及其工作人員和參保人員等通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金。（三）健全監督體制，強化監管措施。一是構建政府和...

隨著醫保基金監管工作深入推進，基金監管領域的法律、法規不斷完善，為進一步適應基金監管新形勢，切實指導各地做好醫保基金舉報獎勵相關工作，國家醫保局結合《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行...