醫保局醫保基金監管工作總結

醫保基金使用監督管理條例內容

五是禁止醫療保障經辦機構、定點醫藥機構等單位及其工作人員和參保人員等通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金。（三）健全監督體制，強化監管措施。一是構建政府和...

近日，《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱為“《醫保基金監管條例》”）已經通過國務院常務會議審議通過，并于日前公布，20日舉行的國務院政策例行吹風會。我們都在關注這一部與我們息息相關的條例落地后，...

3.加強對醫療服務價格的監管，防止價格虛高、亂收費等行為。對于價格不合理的醫療服務，及時進行調查和處理。4.加強對醫療保險基金的監管，防止醫療保險基金被濫用、挪用等行為。5.建立醫療服務投訴和舉報機制，及時處理...

據新華社電國家醫保局日前發布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》，明確對醫療保障基金使用實行嚴格監管。此舉旨在規范醫保基金監督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫療保障相關主體合法權益。征求意見稿提出...

法律分析：基本建成醫保基金監管責任體系、制度體系、執法體系和保障體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保...

余某在退休后補繳基本醫療保險費時，醫保部門多計算了115個月視同繳費時間，導致少收余某4萬多元的基本醫療保險資金。(二)監管審核不嚴格，造成多支付醫保基金的現象比較普遍。調查發現,因醫保部門監管不到位，內部審核不嚴格...

1醫保基金監管現場檢查的手段主要有三種：現場督查、現場核查和現場抽查。2現場督查是機構或部門派出督查人員到現場實地檢查，對醫療機構進行全面監管和檢查；現場核查是指對醫療機構的賬目憑證、證明文件等材料進行嚴格檢查；...

國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫療保障基金使用監督管理工作；5、國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫療保障法律、法規和醫療保障知識的公益宣傳，并對醫療保障基金使用行為進行輿論監督。有關醫療保障的宣傳報道應當真實...

法律分析：為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定，國家對醫保制定了監督管理。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理...

口腔醫保基金監管主要是監管對參保者費用支出的計算和繳納工作,監督其核定支付費用的財務情況,以及與費用管理及其相關財務處理活動。