醫保基金監管政策業務培訓

如何規范使用醫保基金

強化違規責任追究。加大對《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳解讀，結合上級曝光的典型案例，做好以案釋法，明確醫療保障基金使用各相關主體的行為責任和法律后果，堅決做到有案必查，有錯必究，有責必問，為醫保基金...

將符合條件的醫療機構制劑和中藥飲片按規定納入醫保基金支付范圍。持續推進醫保支付方式改革,按照《河南省醫療保障局DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》要求,持續推進DRG/DIP付費改革,進一步完善配套政策,優化病種目錄,規范技術標準,...

醫保監管法律是當前推動醫保監管的重要抓手,應系統梳理醫療保障基金監管相關法律法規,盡快出臺國家層面的醫保基金監管辦法(或條例),將已經成熟有效可行的基金監管措施通過立法程序上升為相應法律法規,為醫保監管提供上位法的支持,也為依法監管...

今年2月19日，《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，文件將于5月1日落地實施。其實，這對于普通老百姓的影響不大。從文件內容來看，新規要點有三大塊：醫保基金的使用、監督以及法律懲戒。根本目的在于遏制、解決醫保基金...

3、報銷審核不嚴造成醫保基金流失。審計發現，個別醫保經辦人員責任心不強、政策理解運用存在誤差，導致多報銷、重復報銷醫療費用。4、醫保經辦機構拖欠定點機構結算款半年以上，加重了定點醫療機構的負擔。法律依據:《中華人民...

五、負責醫療保險統計報表編報以及醫療保險基金運行監管工作；六、負責醫療保險法規政策宣傳解釋以及參保單位經辦人員業務培訓工作；七、負責提出全縣醫療保險經辦工作規劃。科室電話：6731816醫保二科工作職責一、負責全縣離休干部...

二是完善政策、標準和協議,讓經辦可以照章辦事。醫保基金監管工作,需要完善、明確的政策和技術標準來作為依據。說人家過度醫療,但權威的技術標準和政策依據是什么?有理有據才好開展工作。此外,規范醫療服務行為還要發揮三醫聯動的作用,讓...

七、定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，...

同時,為解決企業參保和基金征繳問題,市醫保經辦機構深入企業,通過與企業負責人對話、宣講政策和法律法規,使企業認識到參保符合企業發展的長遠利益,從而增強了參保的主動性。(二)強化基金監管,確保實事辦實、好事辦好。為參保人提供服務...

相信很多網友對于網絡上最近流傳的關于我國現在首部《醫保基金監管使用條例》正式開始實行比較關心，因為這部條例將會更好的去保障我國老年人甚至是有我國居民更好得去維護自己的權益，以免再被在這一領域里面的不法分子受到欺騙...