醫療保險基金的預測性分析報告道客巴巴

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本次調查,認為困難企業參保難問題“存在,且比較嚴重”的占66.7%,“存在,但不太嚴重”的占23.3%,兩者合計高達90%;認為退休人員比例增加對醫療保險基金的壓力“比較大”、“很大”的合計占83.3%。醫保負責人對難點問題的鎖定,揭示了深化...

醫療保險基金監管的有效措施包括完善醫院醫保基金監管規章制度、實施多部門協同監管、實施考核和獎懲等。完善醫院醫保基金監管規章制度：全面貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規，成立醫保基金監督管理委員會，提高...

上半年,在醫保專項基金的使用支出方面,職工醫保統籌基金支出289萬元,個人帳戶支出303萬元;居民醫保基金補償支出120萬元。二、主要工作闡述1、積極做好醫療保險的續保和擴面工作。做好續保和擴面工作,一方面是要做好城鎮職工醫保的...

建立預警機制，一方面可加強事前管控，對定點醫療機構進行控費提醒，讓其準確理解控費的重要性和迫切性，并開展自查整改；另一方面能夠加強事后追溯，對已經產生的醫療數據進行細致分析，為稽核及專項檢查提供線索，強化對醫保基金...

當前醫保面臨的挑戰在新的機構改革形勢下,我國醫保事業主要面臨四大挑戰。第一,參保人對醫保的期待越來越高,且對醫保基金的需求和支出越來越大。十九大報告中明確指出,“中國特色社會主義進入新時代,我國社會主要矛盾已經...

基本醫療保險付費總額控制是指醫療保險機構根據醫療保險基金收支預算,經與定點醫療機構協商確定一段時期內參保人員發生的應當由基本醫療保險基金支付的醫療費用總額,并采取相應的結算方式和激勵約束等控制措施以控制醫療費用不合理或過快增長、...

但是,統籌基金在運行的過程中面臨著種種風險,是客觀存在、不容回避的事實。因此,認真研究與探討醫保基金運行當中存在的各種風險以及規避和預防這些風險,具有十分重要的現實意義。在當前社會環境下,醫療保險統籌基金風險的形成大致可分為...

根據我國社會保障制度改革的總體目標和要求,我國要逐步采取由企業與個人共同負擔社會保障費(稅)的辦法,并實行養老、醫療保險的社會統籌與個人帳戶相結合。社會保障費(稅)將成為我國社會保險基金的主要來源。由企業和個人共同負擔社會保險費,...

全民醫保的籌資模式以國稅為主；儲蓄醫保模式的補償和待遇具有明顯的針對性和層次性，支付和待遇的差異性是其明顯的特點；商業醫保的醫療支出相對較高，但同時，需求滿足能力也遠遠高于其他醫療保險模式。我國城鎮職工醫療保險基...

法律分析：醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定...