醫院醫保基金監管實施方案

醫療機構醫保財務管理制度

六是建立完善有效的監管機制基本醫療保險基金實行財政專戶管理;社會保險經辦機構要建立健全規章制度;統籌地區要設立基本醫療保險社會監督組織，加強社會監督。要進一步建立健全基金的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部...

一直以來,市委、市政府高度重視民生工作,不斷加大財政投入,建立了以基本醫療保障為主,大病保險、大額醫療費補助、公務員醫療補助、企業補充醫療保險為輔的多層次醫療保障體系,不斷提升醫保待遇水平,推進藥品材料集中招采,加強醫保基金監管...

而在全國其它地方，近一兩年也頻頻傳出醫保基金當年“穿底”的消息。2012年9月，人社部開始部署有關工作，并在2013年發文《關于印發醫療服務監控系統建設技術方案的通知》（人社信息函［2013］26號），要求各地盡快開展工作。...

銀行憑市財政局和市合管中心共同出具的審核憑證,直接將資金轉到定點醫療機構,資金管用分開,封閉運行。3.基金使用監督。新型農村合作醫療監督委員會按上級要求制定具體監督內容和管理辦法,定期對新型農村合作醫療基金籌集、使用、管理情況進行...

1、加強醫院精細化管理，從醫療質量控制、醫保費用審核、物耗成本管控、綜合績效評價等多管齊下。2、通過HIS系統大數據管理確保條例落到實處，建設醫保監督預警統計系統，將醫療保障基金監管的要求注入到信息系統中。3、醫療機...

2021年5月1日，我國首部《醫療保障基金使用監督管理條例》正式實施，條例出臺將改變我國醫療保障領域缺乏專門法律法規的狀況，為更加有效地實施醫保基金使用監管、切實維護醫保基金安全提供了堅實的法律保障。《條例》強調，醫療保障...

三年行動計劃實施方案》要求,持續推進DRG/DIP付費改革,進一步完善配套政策,優化病種目錄,規范技術標準,強化信息系統,創新符合中醫特點的醫保支付方式,在已實現統籌地區和病種全覆蓋基礎上,2022年底全省各統籌地區醫療機構、醫保基金覆蓋率要...

2014《云南省醫療保險反欺詐管理辦法》實施細則舉報醫保欺詐最高獎勵1萬元醫保基金是老百姓的救命錢，近幾年云南醫保基金的收支結余規模在100億元以上，結余較大，監管責任較重。近日，云南省人社廳、發改委、公安廳、財政...

1、2月19日,《醫療保障基金使用監督管理條例》(國務院令第735號)發布。作為醫保制度建立以來國家層面發布的首個關于基金監管的規范性文件,《條例》對醫保基金使用、監督管理、法律責任等進行了宏觀統籌又邊界清晰的規定。2、《醫療保障基金...