醫保基金管理制度免費

醫保制度改革最新消息

保險制度的原則:一是基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;二是城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地原則;三是基本醫療保險由費由用人單位和職工雙方共同負擔;四是基本醫療保險基金實行社會統籌和...

(三)建立醫保基金相關制度的義務【第十四條】規定定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。（四）開展醫保基金相關制度、政策培訓的義務【第...

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。《河北省城鎮職工基本醫療保險制度總體規劃》...

第十五條完善醫保信息化管理。建立全市統一的門診統籌信息系統,實現醫保經辦機構與定點醫藥機構互聯互通、資源共享。定點醫藥機構建立處方等信息上傳制度,加強門診費用日常審核監督。參保人員在定點醫藥機構發生的門診費用,實行聯網...

一、增強門診共濟保障功能。建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制，從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例...

雖然定點醫保醫院也不斷增加，但是很多不正規的醫療機構仍然出現很多騙保行為。這些不道德行為及破壞了社會的和諧發展，同時增加了醫保風險。這對當前我國醫保基金的管理提出了更高的要求。首先，相關管理部門必須強化醫保管理制度...

農村低保家庭成員、五保戶、重點優撫對象和重度殘疾人員，以哈爾濱市為例。《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》對其有相應的規定：第十七條農村低保家庭成員、五保戶、重點優撫對象和重度殘疾人、符合條件的貧困殘疾人等特殊困難...

實現國家醫保基金待遇制度的效率目標，是指對國家醫保基金的待遇制度進行優化，從而使有限的資金能在更大或更高程度上保障我國全體參保人的身體健康水平。而在醫保基金協議管理和支付管理制度設計上實現效率目標，主要是如何通過對...

近年來,在保山市委、市政府的堅強領導下,市醫保經辦機構在定點醫療機構管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和問題,取得了顯著成效。但醫療衛生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對醫保基金...

實現市級統籌的地區還要在建立市級基金預算管理制度基礎上,根據市、區(縣)兩級醫療保險經辦機構分級管理權限,對基金預算進行細化和分解。(二)合理確定統籌地區總額控制目標。統籌地區要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則,以基本...