醫保基金考試

醫療保險基金支付范圍由誰制定

醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府有權進行補充。醫療保險統籌基金的含義：1、醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的...

基本醫保統籌基金以及個人賬戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫保基金支付范圍的醫療費用，依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。個人賬戶支付下列醫療費用：到定點零售...

是。參保人員所支付的相關醫療費用在診療項目、醫療服務設施標準等范圍之內的，可申請報銷，醫保統籌基金支付是報銷，統籌支付就是醫保用統籌基金為你已報銷了，這個醫保支付的金額直接在醫院扣除了，醫保支付不是你自已付的錢，...

由社會醫療統籌基金統一比例支付。二、醫療保險醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，...

相當于參加原新農合的成年居民繳費標準。繳費檔次不同，報銷比例也不同。以在二級醫療機構住院為例，少年兒童和按一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例為：居民基本醫療保險基金支付65%、個人負擔35%。按二檔標準繳費的成年居民...

1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。4、采用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院...

在職職工醫保報銷比例：參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由醫保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔比例減半...

通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會...

各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。統籌基金資金來源：①用人單位繳納基本醫療保險費劃入統籌基金的部分；②退休人員過渡性基本醫療保險金劃入統籌基金的部分；③統籌基金的利息收入；④按規定收取的...

2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第六十四條社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外，其他各項社會保險基金...