不屬于基本醫療保險統籌基金支付范圍

醫保統籌基金支付范圍

法律主觀：醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定。制定該范圍時應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫藥主管部門、藥品監督管理部門、財政部門等的意見。法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本...

（一）參保人員在一個自然年度內多次住院的，逐次降低100元，但最低不低于160元；（二）參保人員因精神病或艾滋病在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用不計統籌基金起付標準；（三）年滿100周歲及以上...

第三十八條基本醫療保險不予支付范圍。(一)超出《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》規定范圍的醫療費用。(二)應當從工傷保險基金中和生育保險基金中支付...

統籌基金支付范圍內費用的支付比例為85%。那么，該參保人員實際發生的20000元住院醫療費用中，應由醫療保險統籌基金支付的金額為：（實際發生住院醫療費用-不屬于基本醫療保險支付范圍的費用-當地住院起付標準）×支付比例，...

據介紹，基本醫療保險統籌基金支付個人住院醫療費用設定有起付線和封頂線。起付標準以下和封頂線以上的醫療費用由個人賬戶或現金支付。社保只對起付標準以上、最高限額以下且符合報銷范圍的費用按比例支付。其次是報銷范圍的限制。...

主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險報銷范圍：基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的...

職保封頂線——統籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”，是統籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額，超過最高支付限額的醫療費用，不屬于統籌基金支付范圍。武漢市統籌基金最高支付限額按...

超出部分，基本醫療保險將按規定不予支付。第三，對符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統籌基金支付范圍的醫療費用，亦即屬于統籌基金起付標準以上費用由統籌基金按...

統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納-金等。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于：參保...

初次參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員、中斷基本醫療保險關系或欠費4個月以上的,自參保或重新參保之日起,連續繳費滿12個月以后發生的住院醫療費用,統籌基金按本辦法規定予以支付,個人賬戶從繳費當月起計入。單位職工繳費不滿12個月...