醫院醫保基金安全管理制度

廣州市基本醫療保險用藥管理的規定有哪些?

1、基本醫療保險用藥范圍按《藥品目錄》進行管理。《藥品目錄》所列藥品包括西藥(含化學藥、生物制品)、中成藥(含民族藥)、中藥飲片等三大部分。2、《藥品目錄》中基本醫療保險基金準予支付的西藥和中成藥分“甲類目錄”及“...

或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基...

自我市實施基本醫療保險制度改革以來,市人社局對醫保基金嚴格實行“收支兩條線”和專款、專戶、專用的財務管理制度,采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制,規范和完善了財務管理模式,確保了基金安全平穩運作。(一)加強基金...

雖然定點醫保醫院也不斷增加，但是很多不正規的醫療機構仍然出現很多騙保行為。這些不道德行為及破壞了社會的和諧發展，同時增加了醫保風險。這對當前我國醫保基金的管理提出了更高的要求。首先，相關管理部門必須強化醫保管理制度...

非常不合理，患者能預支醫保先看病再交錢嗎不足不夠的部分嗎。

專項治理工作旨在以太和醫療機構騙保事件為鏡鑒，堅決剎住欺詐騙保不正之風，探索建立嚴密有力的醫保基金監管機制，確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全高效、合理使用。此次治理的重點內容涉及醫療機構醫保管理問題、一般違法...

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分，由用人單位和職工個人按-定比例共同繳納。...

在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報:一、醫療保險基礎管理:1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全，相關...

各市要構建基本醫療保險基金運行分析和風險預警系統，加強對基金運行、基金結余等情況分析研判，強化對醫療服務的實時監控力度，建立定點醫藥機構醫療等信息上傳制度，及時查處和糾正醫療機構和醫務人員違規行為，確保基金安全。統一...

(三)建立醫保基金相關制度的義務【第十四條】規定定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。（四）開展醫保基金相關制度、政策培訓的義務【第...