基本醫療保險基金支付的醫療費用怎么計算

基本醫療保險基金支出

法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療...

參保時間(含視同繳費年限)二年以上的住院就醫、門診特殊病種及治療項目就醫的醫療費用，達到統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的費用部分職工基本醫保年度內最高支付限額8萬，大病補充醫療保險15萬。城鎮職工醫保參保人員...

法律主觀：《社會保險法》規定：“下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三)應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。”這里...

醫保基金支出率=(住院醫療費用-自費項目-起付標準)×統籌基金支付比例。醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括...

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員，享受基本醫療保險待遇。第二十八條個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的，由本人...

具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫保基金按...

以及從個人賬戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出以及其他支出。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，并...

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的...

醫保基金支付就是按照國家規定的比例，給參加基本醫療保險的職工和退休人員繳納的醫保費用，包括住院醫療費用支出、門診費用支出、個人賬戶基金支出以及其他費用支出。1、基本醫療保險基金支出指按照國家政策規定的開支范圍和開支標準...

基本醫療保險基金支出金額指按照國家政策規定的開支范圍和開支標準從社會統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出，以及其他...