打擊欺詐騙取醫保基金宣傳標語
三假欺詐騙保是哪三假
發現上述違法違規行為,將追回違法違規費用,暫停參保人使用醫保卡結算,情節嚴重的將處2-5倍罰款。3、醫保卡違規兌付現金或購買食品、日用品等嚴禁串通參保人兌換現金或購買食品、日用品等騙取醫保基金。發現上述違法違規行為,...
醫保騙保行為有哪些
6.掛名住院的;7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。9.利用醫保憑證倒買倒賣非法牟利10.將醫保轉借他人或冒名就醫11.醫保卡違規兌付現金或購買食品、日用品...
違法違規使用醫保基金行為
一、偽造假醫療服務票據,騙取醫療保障基金的患者通過熟人虛開就醫購藥發票,并通過偽造就診病歷向醫保經辦機構提交相關票據申報手工零星報銷。二、將本人的醫療保障身份憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障身份憑證冒名就醫的1.本人因醫保...
醫保監管工作中存在的問題
醫療保險基金是否能夠得到合理的監管和運營,關系到每一位參保人員的切身利益能否得到保障,甚至與整個社會的長治久安也息息相關。在醫保基金的使用過程中,采取合理的措施對其進行監管,鞏固作為參保人員合法利益的“守護者”和更...
舉報欺詐騙保行為獲得什么獎勵
加大醫保基金監管力度,有力打擊欺詐騙保行為,鼓勵自然人、法人和非法人組織舉報欺詐騙取醫療保障基金行為。舉報人提供相關證據及線索,經查證屬實的,按欺詐騙保金額的一定比例,對符合條件的舉報人予以獎勵,最高額度10萬元。舉...
醫保基金騙保三要素
一、醫保基金騙保的行為:1、假冒醫療機構的名義辦理醫保報銷;2、提供虛假診斷證明、處方單、發票等虛假憑證;3、將患者的病情虛報或者編造病情,以獲取更多醫保資金。二、醫保基金騙保的三要素:1、存在欺詐行為:醫保基金騙保...
醫保三假是什么意思
專項治理工作旨在以太和醫療機構騙保事件為鏡鑒,堅決剎住欺詐騙保不正之風,探索建立嚴密有力的醫保基金監管機制,確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全高效、合理使用。此次治理的重點內容涉及醫療機構醫保管理問題、一般違法...
...我國醫保領域首部法律條例——《醫療保障基金使用監督管理條例...
初步形成了打擊欺詐騙保的高壓態勢。2019年,全國醫療保障部門共檢查了定點醫藥機構81.5萬家,采取約談、責令改正、追回、罰款等方式處理違法違規違約的醫藥機構26.4萬家,占被檢查機構的32%,追回醫保基金115.6億元。2020...
黑龍江省全面啟動規范使用醫保基金行為專項治理聯合抽查工作
近日,記者從省醫療保障局獲悉,為進一步加強醫保基金監管,嚴厲打擊欺詐騙保行為,我省從今年8月份起,全面啟動醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理聯合抽查檢查工作。省醫保、衛健部門組成省級聯合檢查組,并從市(地)抽調骨干...
藥販倒賣醫保藥,“腦中風村醫”詐騙,除了他們,這些人也被判刑
為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出。為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務。為參保人員虛開發票、提供虛假發票。定點零售藥店及工作人員的其他欺詐行為。(三)參加醫保的人員偽造假醫療服務票據、騙...