醫保基金管理制度及考核內容

山西省醫療保障基金使用監督管理辦法

第十二條定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，設立醫療保障管理機構或者配備專業醫療保障管理專員，根據基本醫療保障聯網結算和智能監控的要求，配備聯網設備實時上傳醫保相關信息，建立健全相關醫療保障管理和考評體系...

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。《河北省城鎮職工基本醫療保險制度總體規劃》...

二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫保辦有明確的崗位職責，健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。三、建立醫保管理網絡，貫徹落實相關的醫保規章制度。負責定期對醫保業務和醫療行為進行規范、協調、考核...

(1).以公平的獎懲標準激勵職工的積極性和創造性,維護正常的工作秩序,提高勞動生產率和工作效率,并使本公司職工之行為有所遵循。(2).建立合理明確的獎懲制度,以強化團體紀律,促使本公司管理工作進行順暢。1.2.適用范圍凡本公司職工之...

2．考核要遵循簡明規范易操作的原則，不要使考核流于形式。第3條考核依據對各臨床科室的考核依據主要有：國家衛生、醫政、藥政、醫保等法律、法規；醫院的政策規定；醫院的各項規章制度；各臨床科室的工作小結；醫院各項工作...

促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三條：醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循合法、安全、公開、便民的原則。

第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督...

醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支...

社保基金預算管理的內在績效要求國家構建社會保險制度的主要目的就是為公民在失業、工傷、疾病、生育以及年老的情況下合法從國家和社會獲得物質幫助提供保障。因此要想達到該保障目的，就需要社保基金能夠按時足額支付社保待遇，...