國家醫保局基金監管司副司長

國家醫保局稱我國已支出疫苗費用1200余億元,這筆費用該由誰來承擔?_百...

據醫保局介紹，新冠肺炎疫苗費用已經達到1200多億元，由醫保基金和財政共同承擔。由于處于居民免費接種的初級階段，新冠肺炎疫苗生產企業較少，生產能力不足。世界供需矛盾非常突出。國家醫保局堅持疫情防控為重中之重，反復溝通...

我家孩子前幾年住院花了1.5萬元，報銷8000多元(包括個人全額自費部分等支出)，一下子幾十年的醫保費就有了。除此以外，國家在不斷加強醫保基金的支付監管，正在推動DRG/DIP改革，不斷加強醫療支付效能的監管，醫保基金的...

為全面深化醫療保障改革指明了方向，未來醫保制度的保障功能將得到強化。國家醫保局將堅決貫徹落實意見要求，健全重特大疾病醫療保險和救助機制，進一步筑牢托底保障功能，充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側...

先行執行至2023年3月31日。參保患者在其他醫療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照各統籌區現行基本醫保門診保障政策執行。對收治醫療機構提前撥付,確保醫保基金充足山東要求,切實保障醫療機構醫療救治費用。各...

——國家醫保局有關司負責人就職工醫保門診共濟保障機制改革相關問題答記者問，2023年2月25日異地就醫更方便INTERPROVINCIALON-THE-SPOTSETTLEMENTOFMEDICALBILLS以往很多參保人在外地就醫時，由于各地醫保政策不同，...

二、醫保詐騙層出不窮，如何破局？安徽太和多家醫院騙取醫保基金的行為，實在令人震怒，當地政府也迅速開展調查。目前，涉事醫院已被暫停了醫保報銷資格。12月18日，國家醫保局、國家衛健委兩部門聯合發文，要求重拳出擊...

從“執業醫師”到“醫保醫師”，是對醫師在執業資格、執業行為等方面的進一步規范，表明醫師不僅是人民健康的守門人，同時也是人民醫保基金的守門人。醫保醫師制度是醫保基金監管的必然產物與發展趨勢目前我國保險方多通...

職工醫保門診費用擬納入報銷，報銷比例為50%起步，并適當向退休人員傾斜。這意味，門診小病、常見病也將納入醫保統籌基金支付范圍。據悉，8月26日，國家醫保局發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（...

國家醫保局相關負責人通報，經查發現，2017年1月—2020年9月期間，同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫耗問題，騙取醫保基金支付23343609.64元。怎么理解呢？簡單講就是以次充好，比如醫院賬單記的是上萬耗材，但用到患者...

醫保基金監管主要做法及亮點：一、構建醫保執法監管體系。以往基金監管普遍由經辦機構負責，存在管辦不分等諸多弊端，為順應醫保行政管理體制改革，即醫療保障行政部門監督經辦機構對定點醫藥機構的稽查審核，經辦機構對定點醫藥...