醫保基金使用監督管理條例心得體會

醫保基金監管主要做法及亮點

社會保險經辦機構的事業經費不得從基金中提取，由各級財政預算解決。各級勞動保障和財政部門，要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。統籌地區應設立由政府有關...

《醫療保障基金使用監督管理條例》針對不同違法主體、不同違法行為分別設置了法律責任。一是對醫療保障經辦機構違法的，責令改正、責令退回、罰款、給予處分。二是對定點醫藥機構一般違法行為，責令改正、約談負責人、責令退回、...

法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第十條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、...

第三條職工醫療保險水平堅持與當地經濟社會發展水平相適應；醫療保險基金籌集堅持用人單位、個人和財政合理分擔；醫療保險基金運營堅持以收定支，實現基金收支基本平衡；醫療保險待遇補償堅持公平和效率相結合,權利和義務相對應。

《醫療保障基金使用監督管理條例》適用于中華人民共和國境內基本醫療保險（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用及其監督管理。另外，醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循合法...

2.配備專人負責與市醫保中心醫藥費結算和銜接工作，并按醫保規定提供相關資料。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第四條醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。第六條國務院...

規范使用醫保基金如下：1、規范醫療機構的醫療行為。多年以來形成了一套診療規范的體系，出臺了一系列臨床診療技術操作規范、臨床診療指南、臨床路徑，合理用藥指導原則。同時，也督促醫療機構要發揮主體責任，監督和指導醫務人員...

2.配備專人負責與市醫保中心醫藥費結算和銜接工作，并按醫保規定提供相關資料。法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第四條醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。第六條國務院...

對侵占、挪用醫療保障基金的，規定了責令追回、沒收違法所得、給予處分等。對醫療保障等行政部門工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，規定了相應的法律責任。此外，《條例》還就違法行為的刑事責任、其他行政責任與相關法律...

法律分析：醫療保障基金使用監督管理制度在《醫療保障基金使用監督管理條例》有詳細的說明。法律依據：《醫療保障基金使用內部管理制度》第一條為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療...