年醫保基金監管集中宣傳月

醫保基金如何監管的呢?

1醫保基金監管現場檢查的手段主要有三種：現場督查、現場核查和現場抽查。2現場督查是機構或部門派出督查人員到現場實地檢查，對醫療機構進行全面監管和檢查；現場核查是指對醫療機構的賬目憑證、證明文件等材料進行嚴格檢查；...

針對監督調研中發現的醫保基金檢查流于形式，醫保執法檢查標準不統一、行政處罰缺乏基準，個別醫療機構因過度醫療導致醫保基金流失等問題，山東省紀委監委駐省退役軍人事務廳紀檢監察組把加強基金監管列入與省醫保局黨組會商重要內容...

國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫療保障基金使用監督管理工作；5、國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫療保障法律、法規和醫療保障知識的公益宣傳，并對醫療保障基金使用行為進行輿論監督。有關醫療保障的宣傳報道應當真實...

根據最新公布的滁州市醫保財政經濟運行數據，2021年上半年滁州市醫保基金總收入為2.42億元，總支出為2.02億元，基金累計結余為9.38億元。其中城鎮職工基金結余為4.25億元，城鄉居民基金結余為5.13億元。這表明，滁州市醫保...

XX年4月,在對中醫院進行一次突擊稽查時,查出不合理費用(包括藥品使用不合理、診斷、檢查無醫囑記錄等)4萬多元,當即對此予以拒付。此外,今年還組織市醫保局、財政局和衛生局等部門,每月對各定點醫院進行一次集中審核,保障了醫保基金合理...

提高醫療服務質量；8、加強醫保基金管理，完善基金預算和控制機制，加強對醫保基金的監督和管理，確保基金的合理使用和安全運行；9、推進信息化建設，加強醫保信息平臺建設和信息共享，提高醫保管理的效率和精度；10、強化宣傳培訓...

1、2月19日,《醫療保障基金使用監督管理條例》(國務院令第735號)發布。作為醫保制度建立以來國家層面發布的首個關于基金監管的規范性文件,《條例》對醫保基金使用、監督管理、法律責任等進行了宏觀統籌又邊界清晰的規定。2、《醫療保障基金...

1、明確醫保基金監管的目標和重點，例如保障基金的安全性、提高基金使用效益、打擊欺詐行為等。2、根據監管目標，確定能夠衡量業績的關鍵指標。3、收集與監管指標相關的數據和信息，包括財務數據、案件調查報告、風險評估報告等。...

分別設置對應的法規法條和相對應的監管部門，加大懲罰力度。平時做好相關宣傳，讓群眾知道這些事情是違規違法的，不要去做，也讓違法者受到相應懲罰，付出代價，進而引導，督促醫療保障基金使用主體、使用方法、使用份額做到更好...

5、待遇享受更便捷了：明確規范手工報銷，實行醫保待遇分層分類支付。6、醫保基金更安全了：明確加強醫保基金監管，明確加強醫保協議管理。住院醫保報銷流程為：1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理...