醫保基金內控工作方案

單位內控風險排查整改報告

五、內部控制的管理與監督我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度,經常不定期的圍繞基金收支、管理、監督的各個環節。深入查找問題,檢查醫保基金監管政策法規執行情況,內控制度是否健全,管理是否規范,有無違規操作甚至侵害基金等各方面問題,對...

國務院醫療保障行政部門根據醫保藥品保障需求、基本醫療保險基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點等因素,確定當年《藥品目錄》調整的范圍和具體條件,研究制定調整工作方案,依法征求相關部門和有關方面的意見并向社會公布。對企業申報且符合...

海南省陵水黎族自治縣紀委監委會同縣衛健委、醫保局開展聯合監督檢查時，向某定點醫療機構反饋存在問題。該縣紀委監委持續督促相關職能部門聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，開展規范使用醫保基金行為專項治理...

此次出臺的《健全北京市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》明確提出，健全個人賬戶使用管理辦法，建立對個人賬戶全流程動態管理機制，加強對個人賬戶使用、結算等環節的審核，實現個人賬戶資金專款專用，提高醫保基金使用效率...

機關內部控制工作總結范文三一、組織機構控制方面執行情況在組織機構控制方面,目前我局下設統籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管...

勞動保障局醫療保險工作情況匯報范文現如今,越來越多的人或聽或寫匯報,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結果,經驗總結也是必不可少的,話說回來,你知道怎么寫匯報嗎?下面是我收集整理的勞動保障局醫療保險工作情況匯報范文,供大家...

6月9日，國家醫保局發布《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》，新版醫保目錄調整工作即將展開。新冠藥、罕見病藥以及兒童藥是2023年醫保目錄調整的側重點。截至目前，國內已獲批上市...

從醫療保險參與部分與醫療保險基金組成部分共同來分析各種違規現象,更有助于稽查工作的針對性和有效性。一、針對個人帳戶的違規針對個人帳戶的違規主要發生定點醫療機構的門診和定點零售藥店,主要表現方式為,空套醫療基金,以藥易藥,以藥...

如何使用醫保統籌基金進行個人賬戶支付參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的醫療費用,可以通過個人賬戶直接結算。具體辦法由省醫療保障局會同省財財政廳制定。各統籌地區要結合實際,制定具體實施方案,明確工作目標、任務分工和責任...

近兩年來,我局由社保基金監督科(內審)牽頭,規劃財務科配合,開展對社保、就業和醫保等經辦機構進行內部審計、內控專項檢查及各項資金專項檢查;由局機關黨委牽頭,各科室配合開展廉政風險、崗位風險專項排查,確保良好的內部控制制度得到有效...