定點醫療機構醫保基金使用管理要求

醫院對醫保基金的使用

從醫保局通報的處罰力度來看，對于醫療機構的處罰主要包括：追回醫保基金、暫停撥付醫保費用、罰款、解除醫保服務協議、解除該醫保定點資格、范圍內對醫院進行通報批評等【

繳納個人自付和自費費用;最后，拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不...

按照國家關于基本醫療保險費用結算管理的要求，各地不論采取何種結算方式，都要按以收定支、收支平衡的原則，確定基金支出總量，并根據定點醫療機構的級別和類別以及所承擔的基本醫療保險服務量，預定各定點醫療機構的定額控制指標...

參保患者在定點醫療機構接受心理治療,實際收費低(等)于醫保支付標準的,由醫保基金按規定予以支付,其中,個人先行支付比例為20%;實際收費超過醫保支付標準以上的部分由患者負擔。四、切實加強醫保協議管理。

第四條市、縣(自治縣、市、區)醫療保障行政部門負責本行政區域內的醫療保障基金使用監督管理工作,規范醫療保障經辦業務,監督納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫藥費用,依法查處違法使用醫療保障基金的行為。第五條市、縣(自治縣、市、區...

1.認真查對參保人員的《醫保證》、IC卡，把好掛號、收費關，按市醫保中心醫療費管理的要求，準確無誤地輸入電腦2.配備專人負責與市醫保中心醫藥費結算和銜接工作，并按醫保規定提供相關資料。法律依據：《醫療保障基金使用...

完善社會保險經辦機構與醫保定點醫療機構協議管理,廣州市人力資源和社會保障局根據《中華人民共和國社會保險法》、《廣州市社會醫療保險條例》、《廣州市社會醫療保險辦法》(穗府令第123號)有關規定,結合本市實際,在廣泛、深入調研的基礎...

(三)負責居民基本醫保基金的籌集、支付和管理。(四)選擇和確定居民醫保定點醫療機構。(五)會同物價部門監督、檢查定點醫療機構的收費標準及藥品價格。(六)負責對定點醫療機構醫藥費及相關資料的審核。(七)受市勞動和社會保障局委托,對...

逐步擴大門診費用異地就醫直接結算定點醫療機構范圍，實現全市定點醫療機構普通門急診費用跨省直接結算全覆蓋等要求。法律依據：《健全北京市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》(