如何做好醫保基金監管工作

醫保基金監管條例

第四條醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合。第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療保障基金使用監督管理工作的領導，建立健全醫療保障基金使用監督管理機制和基金監督管理執法體制，加強...

一直以來,市委、市政府高度重視民生工作,不斷加大財政投入,建立了以基本醫療保障為主,大病保險、大額醫療費補助、公務員醫療補助、企業補充醫療保險為輔的多層次醫療保障體系,不斷提升醫保待遇水平,推進藥品材料集中招采,加強醫保基金監管...

1、2月19日,《醫療保障基金使用監督管理條例》(國務院令第735號)發布。作為醫保制度建立以來國家層面發布的首個關于基金監管的規范性文件,《條例》對醫保基金使用、監督管理、法律責任等進行了宏觀統籌又邊界清晰的規定。2、《醫療保障基金...

主要從三個方面對2022年居民醫保待遇保障提出工作要求。一是穩定住院待遇水平,政策范圍內醫療費用基金支付比例穩定在70%左右。二是完善門診保障措施,繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障,健全門診慢性病、特殊疾病(以下簡稱“門診...

對一些私人定點診所隨意收治住院病人現象,下半年我們也要加大管理力度,而定點零售藥店的刷卡購物行為,也將是我們下半年的監管工作之重點。4、繼續做好醫保基金的征繳、使用和管理工作。醫保年度末要提前做好2010年度續保繳費的宣傳通知工作...

醫保基金監管工作,需要完善、明確的政策和技術標準來作為依據。說人家過度醫療,但權威的技術標準和政策依據是什么?有理有據才好開展工作。此外,規范醫療服務行為還要發揮三醫聯動的作用,讓醫院認識到合規的重要性,合理合規的獲取經濟...

做好集采結果落地實施和采購協議期滿接續工作,落實好醫保基金預付、支付標準協同、結余留用等配套政策,加強對中選結果執行情況的綜合管理,開展中選產品使用情況專項治理工作。提升完善醫藥集采平臺功能,強化績效評價,提高公立醫療機構網采率,...

各市應建立健全基本醫療保險基金監督管理制度,實現業務財務“一體化”管理，加強基金核算及內部監控,保證基金安全運行。財政、審計部門按照各自職責，對基本醫療保險基金收支、管理情況實施監督。各市要構建基本醫療保險基金運行分析和...

辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基金的...