違反醫療保障基金構成犯罪的
三假欺詐騙保是哪三假
4、將應由個人負擔的醫療費用計入醫療保障基金支付范圍嚴禁個人將應由個人負擔的醫療費用加入醫療保障基金支付范圍。發現上述違法違規行為,將追回違法違規費用,并暫停參保人使用醫保卡結算,情節嚴重的并依法移送司法機關。5、...
醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法
第二條違法違規使用基本醫療保險(含生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金的舉報處理,適用本辦法。本辦法所稱舉報,是指自然人、法人或者其他組織(以下簡稱舉報人)向醫療保障行政部門反映被舉報人涉嫌違反醫療保障基...
醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法所稱舉報是指自然人法人或者...
基金、醫療救助基金等醫療保障基金的舉報處理,適用本辦法。本辦法所稱舉報,是指自然人、法人或者其他組織(以下簡稱舉報人)向醫療保障行政部門反映被舉報人涉嫌違反醫療保障基金使用監督管理法律、法規、規章的行為。
縣級以上人民政府醫療保障主管部門對什么應當進行重點檢查
縣級以上人民政府財政部門負責規范醫療保障基金預決算、財政專戶核算,依法查處違反醫療保障基金財務會計制度的行為,對騙取醫療保障基金行為舉報獎勵資金予以安排并監督管理。縣級以上人民政府衛生健康主管部門負責加強對醫療機構和醫療...
山西省醫療保障基金使用監督管理辦法
縣級以上人民政府財政部門負責規范醫療保障基金預決算、財政專戶核算,依法查處單位、個人違反醫療保障基金財務會計的行為。縣級以上人民政府公安機關負責依法查處各類欺詐騙保等違法犯罪行為。縣級以上人民政府其他有關部門在各自職責...
四川一醫院院長帶頭騙保千萬,此事件有哪些信息值得關注?
近年來,隨著國家醫療保障體系的健全完善,醫保的覆蓋面和基金規模不斷擴大,風險點也隨之增加,詐騙醫療保障基金違法犯罪高發多發。今年初,四川省達州市公安機關根據紀委監委移交線索,成功打掉以宣漢縣民泰醫院為幌子的詐騙...
醫保卡別亂刷!套現、出借都違法
對于普通老百姓來講,須嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》要求使用醫保卡,做到專卡專用,不多領、不虛報、不轉賣,自身遵法守法的同時,也不給其他違法犯罪分子可乘之機。案例四:5人盜刷他人醫保卡被判刑2021年12月12日至12...
什么情況下屬于騙醫保
(四)涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續的;2.違反規定支付醫療保障費用的;3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。(五)其他欺詐騙取醫療保障基金的行為...
醫療保險經辦機構及其工作人員違反規定怎么辦?
醫療保險經辦機構及其工作人員在征繳醫療保險費及審核給付醫療費用時,徇私舞弊,損公肥私,或者工作失職造成醫療保險基金損失,或者利用職權索賄受賄、謀求私利的,或者無故拖延支付或少支付、拒付醫療費用的,由勞動保障行政部門...
騙取醫保基金的如何處理
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用,個人賬戶主要用于支付門診和購...